中暑是高温高湿环境下人体体温调节紊乱致中枢或心血管系统障碍的急性病,有热痉挛(大量出汗后水盐丢失肌肉痉挛意识清体温正常)、热衰竭(老人儿童慢性病者大量出汗体液体钠丢失循环不足有相应症状体温轻度高)、热射病(致命急症分劳力性和非劳力性劳力性多在高温高湿通风差高强度体力活动后体温迅升伴中枢症状皮肤干热无汗非劳力性常见老人慢性病者体温明显高伴精神障碍抽搐等),发生机制是高温环境下汗液蒸发困难热量难散致体温调节中枢障碍及水盐失衡,高危人群有老人、儿童、户外工作者、肥胖者、患病者,影响因素有环境(高温高湿无风通风差)和个体(体力活动强、衣着不透气、缺水、睡眠不足等),预防要环境控制(高温天减少户外活动工作场所通风降温)、个人防护(外出戴遮阳帽墨镜穿宽松透气浅色衣)、补充水和电解质(定时饮水喝含电解质饮料)、合理作息(保证睡眠避免过劳),急救需立即转移到通风阴凉处,热痉挛服淡盐水或含电解质饮料,热衰竭平卧低首松解衣物降温,热射病尽快有效降温并送医。
中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。
中暑的常见类型及表现
热痉挛:多发生于大量出汗后,水和电解质丢失过多,血中钠、氯浓度降低引起肌肉痉挛,以四肢肌肉及腹肌等频繁痉挛为特点,患者意识清楚,体温多正常。常见于健康青壮年在高温环境下剧烈运动后。
热衰竭:常发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多,引起循环血容量不足,表现为头晕、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、晕厥或神志模糊等,体温轻度升高。
热射病:是一种致命性急症,分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且通风不良的环境下,进行高强度体力活动后发病,患者体温迅速升高,可达40℃以上,伴有谵妄、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状,皮肤干热、无汗;非劳力性热射病常见于老年人、慢性疾病患者等,体温也明显升高,可伴有精神障碍、抽搐等表现。
中暑的发生机制
人体在正常情况下,通过出汗蒸发来散热以维持体温恒定。当处于高温环境时,人体出汗增加,但如果环境温度过高、湿度较大或通风不良,汗液蒸发困难,热量不能及时散发,就会导致体温调节中枢功能障碍,进而引起一系列生理功能紊乱。同时,大量出汗还会导致水和电解质失衡,影响机体正常的生理代谢。
中暑的高危人群及影响因素
高危人群
老年人:老年人各器官功能减退,体温调节功能较差,且常伴有慢性疾病,如心血管疾病等,更容易发生中暑。
儿童:儿童的体温调节功能尚未发育完善,在高温环境下活动时容易出汗过多,若不能及时补充水分和电解质,易发生中暑。
户外工作者:如建筑工人、环卫工人等,长时间在高温环境下工作,暴露于热环境中的时间长,是中暑的高发人群。
肥胖人群:肥胖者皮下脂肪厚,影响散热,相对更容易出现体温升高的情况。
患有某些疾病的人群:如糖尿病、高血压、神经系统疾病等患者,其自身的生理功能可能已经受到影响,在高温环境下更易发生中暑。
影响因素
环境因素:高温(如气温≥32℃)、高湿(相对湿度≥60%)、无风或通风不良的环境是导致中暑的重要外部因素。
个体因素:如体力活动强度大、衣着不透气、水分摄入不足、睡眠不足等,都会增加中暑的发生风险。
中暑的预防措施
环境控制:在高温天气时,尽量减少户外活动,尤其是避免在中午至下午热量最高的时段外出。对于工作场所,要做好通风降温措施,如安装空调、电扇等。
个人防护:外出时应做好防护,如佩戴遮阳帽、太阳镜,穿着宽松、透气、浅色的衣物,以减少热量吸收。
补充水分和电解质:定时补充水分,即使不感到口渴也应适量饮水,可适当饮用含有电解质的饮料,以补充因出汗丢失的钠、钾等电解质。
合理安排作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,以提高身体的耐热能力。
中暑的急救处理
立即转移:将患者迅速转移到通风良好、阴凉的地方。
降温处理:对于热痉挛患者,可让其口服淡盐水或含电解质的饮料;对于热衰竭患者,可让其平卧,头部略低,松解衣物,进行降温处理,如用湿毛巾擦拭身体等;对于热射病患者,要尽快采取有效的降温措施,如将患者浸泡在4℃水中,或用冰袋、冰水擦拭全身等,同时拨打急救电话送往医院进一步治疗。
总之,了解中暑的相关知识,采取有效的预防措施,对于避免中暑的发生至关重要。一旦发生中暑,应及时正确地进行处理,以保障身体健康。



