心血管系统相关原因包括潜在心脏结构异常如先天性心脏病（肥厚型心肌病、马方综合征）、冠状动脉畸形，心律失常包括遗传性（长QT综合征、Brugada综合征）和获得性（剧烈运动致电解质紊乱、交感神经兴奋诱发），呼吸系统相关原因有肺动脉高压相关（特发性及肺部疾病继发），其他相关原因有运动相关热射病（特殊人群易患）、过度劳累致心脏负担加重超出代偿能力引发问题。
一、心血管系统相关原因
（一）潜在的心脏结构异常
1.先天性心脏病
某些先天性心脏病患者在进行打篮球等剧烈运动时可能发生猝死。例如，肥厚型心肌病是一种常见的先天性心脏结构异常疾病，其特征是心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚。在运动时，肥厚的心肌可能导致左心室流出道梗阻，影响心脏的正常血流动力学，进而引发心律失常等严重情况，最终导致猝死。有研究表明，肥厚型心肌病患者发生运动相关猝死的风险较高，这类患者往往在运动过程中心肌耗氧量增加，而肥厚的心肌供血相对不足，容易诱发恶性心律失常。
马方综合征也可导致心脏结构异常，患者的主动脉扩张、夹层形成等风险增加。在剧烈运动时，主动脉承受的压力增大，可能引发主动脉夹层破裂等危及生命的情况，从而导致猝死。
2.冠状动脉畸形
冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常等情况。例如，左冠状动脉起源于肺动脉，这种畸形会导致心肌的血液供应严重不足。在打篮球等剧烈运动时，心肌需氧量大幅增加，而异常起源的冠状动脉无法提供足够的血液，容易引发心肌缺血、心律失常，甚至猝死。相关研究显示，这类冠状动脉畸形患者运动相关猝死的发生率较正常人群显著升高。
（二）心律失常
1.遗传性心律失常疾病
长QT综合征是一种遗传性心律失常疾病，患者的心电图上QT间期延长。在运动时，尤其是在情绪激动、剧烈运动等情况下，容易诱发尖端扭转型室性心动过速等恶性心律失常。长QT综合征的发生与基因突变有关，这些基因突变影响心肌细胞的离子通道功能，导致心肌电活动不稳定。有数据统计，长QT综合征患者在运动中发生猝死的风险较高，尤其是在青少年群体中，由于青少年运动量大且对自身身体状况关注不足，更容易发生危险。
Brugada综合征也是一种遗传性心律失常疾病，患者的右心室前壁心肌存在电生理异常。在运动时，可能诱发室颤等严重心律失常，从而导致猝死。这类患者的心电图特征具有特异性，表现为右束支传导阻滞、ST段抬高。研究发现，Brugada综合征患者在进行剧烈运动时，猝死风险明显增加。
2.获得性心律失常
剧烈运动可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等，从而引发心律失常。在打篮球过程中，大量出汗会导致电解质丢失，如果没有及时补充，就可能出现电解质失衡。例如，低钾血症会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性改变，容易诱发心律失常。此外，运动时交感神经兴奋，也可能导致原本就存在潜在心脏问题的人出现心律失常。比如，一些本身有冠心病基础的患者，在运动时交感神经兴奋，会使心率加快，心肌耗氧量增加，同时可能诱发冠状动脉痉挛，进一步导致心律失常，增加猝死风险。
二、呼吸系统相关原因
（一）肺动脉高压相关
特发性肺动脉高压患者在剧烈运动时，心脏需要更大的力量来将血液泵入肺动脉，而肺动脉高压会使右心后负荷增加。在打篮球等剧烈运动时，右心的负担急剧加重，可能导致右心衰竭，进而引发一系列严重的循环和呼吸问题，最终可能导致猝死。此外，一些肺部疾病引起的继发性肺动脉高压患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，本身肺功能已经受损，在运动时氧供和氧耗失衡加剧，也容易出现危及生命的情况。COPD患者由于气道阻塞，通气功能障碍，运动时缺氧进一步加重，可能诱发心律失常等，增加猝死风险。
三、其他相关原因
（一）运动相关的热射病
在打篮球等高强度运动中，身体产热增加，如果散热不及时，可能导致热射病。热射病是一种严重的中暑类型，可导致多器官功能障碍。患者体温急剧升高，影响心脏等重要器官的功能。高温会使心肌细胞代谢紊乱，心率加快，心肌耗氧量增加，同时可能导致心律失常等情况。对于儿童和老年人等特殊人群，由于他们的体温调节能力相对较弱，更容易发生热射病相关的猝死风险。儿童的体温调节中枢发育不完善，老年人的汗腺功能减退等，在运动时更易出现体温失控的情况。
（二）过度劳累与心脏负担
长时间、高强度的打篮球运动，会使身体处于过度劳累状态，心脏的负担明显加重。正常心脏在运动时可以通过自身的调节机制来适应增加的负荷，但对于本身存在潜在心脏问题的人来说，过度的劳累可能超出心脏的代偿能力。例如，本身有心肌储备功能下降的患者，在剧烈运动时心脏无法有效地增加心输出量来满足身体需求，从而导致心肌缺血、缺氧，引发心律失常或心功能衰竭等，最终导致猝死。同时，过度劳累还可能导致身体的应激反应过度，进一步影响心脏的正常功能。
