葡萄胎早期的症状

来源:民福康

葡萄胎有多种临床表现,包括多数患者停经8-12周左右开始出现阴道流血,量少渐多、呈间歇性等;子宫通常大于相应孕周、质地变软;妊娠呕吐出现早且症状重、持续时间长;部分患者有子痫前期征象如高血压、蛋白尿、水肿等;部分患者可出现卵巢黄素化囊肿,一般无症状,偶可因扭转致急性腹痛,且各表现受年龄、生活方式、病史等因素影响。

一、阴道流血

1.出现时间:多数患者在停经8-12周左右开始出现阴道流血,这是葡萄胎早期比较常见的症状之一。

年龄因素:不同年龄的女性在出现阴道流血的表现上可能无明显差异,但年龄较小或较大的女性在整体健康状况和对疾病的耐受等方面可能存在不同影响。例如,年轻女性身体相对较为强壮,可能在早期对阴道流血的耐受相对较好,但也不能忽视病情;而老年女性身体机能相对下降,可能在流血后更容易出现贫血等并发症。

生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响身体的免疫力,进而可能影响葡萄胎患者阴道流血等症状的发展,但这并不是直接导致阴道流血的原因,而是可能通过影响身体整体状态间接产生一定作用。

病史:有过妇科疾病病史的女性,如既往有子宫肌瘤等疾病,在发生葡萄胎时,阴道流血的表现可能会与没有既往病史的女性有所不同,可能更易被混淆或需要更仔细的鉴别诊断。

2.流血特点:开始量少,以后逐渐增多,呈间歇性,时有时无,血色暗红或深褐,量多少不定,有时可自然排出水泡状组织,若反复大量出血,可导致贫血甚至休克。

二、子宫异常增大、变软

1.子宫大小情况:葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常子宫,质地变软。例如,正常妊娠8周左右子宫约为妊娠50天大小,而葡萄胎患者此时子宫可能已大于妊娠8周的正常大小。

年龄因素:年轻女性的子宫肌层相对较厚且弹性较好,在葡萄胎时子宫异常增大、变软的表现可能与老年女性有所不同。老年女性子宫肌层萎缩,可能在子宫增大程度上相对不如年轻女性明显,但变软的表现可能相似。

生活方式:健康的生活方式有助于维持子宫的正常状态,而不良生活方式可能会影响子宫对葡萄胎病变的反应。但生活方式不是导致子宫异常增大、变软的直接原因,而是可能通过影响子宫的整体状态间接相关。

病史:有子宫手术史的女性,如既往有剖宫产等手术,子宫的结构和弹性可能发生改变,在发生葡萄胎时,子宫异常增大、变软的表现可能会受到既往手术的影响,需要更谨慎地进行评估和诊断。

三、妊娠呕吐

1.出现情况:葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,而且症状相对较重,持续时间长。部分患者在停经后不久就会出现频繁的恶心、呕吐,且不能自行缓解。

年龄因素:年轻女性由于身体的激素水平调节相对较为活跃,在葡萄胎时可能更容易出现较严重的妊娠呕吐。而老年女性激素水平相对较低,妊娠呕吐的程度可能相对较轻,但也有个体差异。

生活方式:长期精神紧张等不良生活方式可能会加重妊娠呕吐的症状。例如,过度焦虑的情绪可能会通过神经-内分泌调节影响胃肠道功能,从而使妊娠呕吐更为明显。

病史:有过妊娠呕吐病史的女性,在发生葡萄胎时,妊娠呕吐可能会更早出现或症状更重,因为其身体对妊娠相关激素变化的反应可能已经有一定的基础,再次妊娠(葡萄胎)时更易触发强烈的呕吐反应。

四、子痫前期征象

1.表现:部分患者在葡萄胎早期可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期的表现,虽然出现时间可能相对较早,但不如典型子痫前期那么严重和典型。例如,可能出现轻度的血压升高,收缩压可达140mmHg左右,舒张压可达90mmHg左右,同时伴有轻度蛋白尿等。

年龄因素:年轻女性本身血管弹性较好,在出现子痫前期征象时,可能在血压等指标的波动上相对有一定的调节空间,但葡萄胎导致的病理状态可能会打破这种平衡。老年女性血管弹性下降,更容易出现血压的波动和升高,在出现子痫前期征象时可能相对更易向严重方向发展。

生活方式:高盐饮食等不良生活方式可能会加重子痫前期征象中的血压升高等表现。如果葡萄胎患者本身有高盐饮食的生活方式,可能会使血压升高的情况更为明显,不利于病情的控制。

病史:有高血压病史的女性,在发生葡萄胎时,出现子痫前期征象的风险更高,而且病情可能更复杂,需要更密切地监测血压、蛋白尿等指标,进行更细致的管理。

五、卵巢黄素化囊肿

1.出现情况:部分葡萄胎患者可出现卵巢黄素化囊肿,一般无明显症状,偶可因扭转而导致急性腹痛。超声检查可发现双侧或单侧卵巢增大,内有多个囊性肿物。

年龄因素:年轻女性的卵巢功能相对较强,在发生葡萄胎时,卵巢黄素化囊肿的发生可能与激素水平的变化更为相关。老年女性卵巢功能衰退,卵巢黄素化囊肿的发生相对较少,但一旦发生,其处理可能需要考虑到老年女性的身体耐受性等因素。

生活方式:过度劳累等生活方式可能会影响卵巢的血液供应和内分泌功能,间接影响卵巢黄素化囊肿的发生和发展。良好的生活方式有助于维持卵巢的正常状态,减少囊肿相关并发症的发生风险。

病史:有卵巢疾病病史的女性,如既往有卵巢囊肿等疾病,在发生葡萄胎时,卵巢黄素化囊肿的发生可能会受到既往病史的影响,可能更容易出现囊肿的扭转等并发症,需要在诊断和治疗过程中充分考虑既往病史对当前病情的影响。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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葡萄胎一次能清干净吗?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄胎一次不一定能清干净。 葡萄胎是指怀孕后生殖细胞增生,绒毛间质水肿,形成不同的水泡,像葡萄一样。大部分葡萄胎是不容易一次性清干净的,葡萄胎是数不清的水泡,太长时间的清理,会增加在手术中出血的概率,并且部分葡萄胎可能会有绒毛植入,所以在清理时更加困难。因此大多数都是在第一次吸宫术时,吸走大部分的内
怀葡萄胎的反应
万希润 主任医师
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怀葡萄胎的反应有停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、腹痛等。 1.停经后阴道流血 女性若怀了葡萄胎,一般会在停经8-12周时,出现阴道不规则流血的症状。 2.子宫异常增大 葡萄胎生长较为迅速,女性可能会出现子宫大小大于停经月份的情况,且质地变软。 3.妊娠呕吐 女性出现呕吐的时间一般会早于正常妊
良性葡萄胎治疗方法有哪些
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
良性葡萄胎的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 良性葡萄胎一经确诊,应及时采取清宫术进行治疗;无生育要求的女性,还可以考虑采取子宫切除术进行治疗。 2、药物治疗 对于良性葡萄胎引起的出血,可以遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇、米非司酮等宫缩剂进行治疗,起到促进子宫收缩、减少出血的
部分性葡萄胎需要做哪些化验检查
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北京中医药大学东直门医院 三甲
部分性葡萄胎需要做HCG测定、超声检查、印迹基因检测等化验检查。 1、HCG测定 检查血清中的HCG水平是诊断部分性葡萄胎的重要检查之一,部分性葡萄胎患者的检查结果通常升高不明显,主要是由于绒毛退行性变而引起的。 2、超声检查 超声检查可以观察子宫以及子宫腔外的具体情况,部分性葡萄胎患者在进行超声检
葡萄胎b超能验出来吗
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B超一般能验出来葡萄胎,但不能B超单独作为确诊葡萄胎的依据。 葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,是因妊娠后滋养细胞异常增生、间质水肿而形成的大小不一的水泡。受检者可以通过经阴道B超检查子宫的大小、有无胎心搏动、胎盘是否存在异常等情况帮助判断自身是否患有葡萄胎。 但是B超不能单独作为诊断葡萄胎的依据,受检
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位是哪里
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位包括阴道、肺、脑以及脾脏等。 1、阴道 侵蚀性葡萄胎转移到阴道后,可导致阴道壁出现紫蓝色结节,并有阴道异常流血的表现。 2、肺 癌细胞脱落后可沿着子宫的静脉进入下腔静脉,然后流经肺部并种植,进而引起咳嗽、痰中带血、咯血、呼吸困难等表现。 3、脑 癌细胞还可经血行转移到脑,在
良性葡萄胎如何治疗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
良性葡萄胎的常见治疗方法为一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 应营造良好的生活环境,患者还应注意休息,并根据天气增减衣物,以免受凉。 2、手术治疗 确诊良性葡萄胎后需及时进行手术治疗,常用术式为清宫术、子宫切除术、附件切除术等,需根据自身情况选择合适术式。 3、药物治疗 若患者高危因素或
侵蚀性葡萄胎能好吗
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是否能好,应该结合具体的病情进行分析: 如果侵蚀性葡萄胎的临床分期早,预后评分小于或者等于6分,并且一般状况良好,可以接受规范治疗,以化疗为主,辅助清宫术或者子宫切除术、放疗等治疗方法,大多数可以治好。如果侵蚀性葡萄胎的预后评分大于或者等于13分,已经有广泛的远处转移,并且对于化疗不敏感
侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别是
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别是有无绒毛结构。 侵蚀性葡萄胎大多继发于葡萄胎妊娠,显微镜下可见绒毛或退化的绒毛阴影,且常局限于子宫,一般不发生转移,也可穿破子宫肌层或转移至临近器官或远处转移,但相对较少见。它具有一定的亲绒毛性,对化疗敏感,预后相对较好。 绒癌多继发于非葡萄胎妊娠,如流产、足月产、异
葡萄胎是怎么回事
史宏晖 主任医师
北京协和医院 三甲
葡萄胎原因有遗传因素、环境因素、营养因素、年龄因素、内分泌因素等。 1.遗传因素 葡萄胎的发生往往与受精卵的异常发育密切相关,这主要是由于父母的滋养细胞异常增生所导致。家族中有葡萄胎病史的女性,其发生葡萄胎的风险会显著增加。这提示遗传因素在葡萄胎的形成中扮演着重要角色,可能涉及到染色体的异常或基因突
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
葡萄胎是什么意思?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
葡萄胎是妇科良性肿瘤性疾病,是发生在子宫的妊娠滋养叶细胞疾病,发病后会出现类似早孕反应症状。需要及时去医院妇科就诊,配合医生做子宫B超等检查,确诊后应尽早采取手术治疗,避免引起其他并发症。葡萄胎分良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎,其中侵蚀性葡萄胎容易恶变。
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