乳腺纤维瘤选择开刀还是微创手术，需根据肿瘤大小、位置及患者需求综合判断。
若肿瘤直径小于3厘米、位置表浅，且患者对美观要求较高，尤其是年轻女性，微创手术是更优选择。其采用真空辅助旋切技术，通过0.3-0.5厘米的小切口切除肿瘤，具有创伤小、恢复快、疤痕不明显等优势，多数患者术后1周可恢复日常活动。
若肿瘤较大（超过3厘米）、位置较深，或怀疑有恶变倾向，开刀手术更为稳妥。开刀手术能在直视下完整切除肿瘤及包膜，降低复发风险，尤其适合多发瘤体或合并粗大血管、钙化灶的情况。不过，开刀手术切口较大，术后恢复时间较长，疤痕相对明显。
无论选择哪种方式，术后均需定期复查，监测恢复情况。患者应与医生充分沟通，结合自身病情、美观需求及经济状况，制定个体化治疗方案。
