子宫内膜厚度15mm没来月经通常需要采取调整生活方式、药物治疗、中医调理、宫腔镜检查、手术治疗等措施来改善。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠7-8小时以调节内分泌。每周进行3-5次有氧运动如快走、瑜伽，促进血液循环。饮食上增加全谷物和深色蔬菜摄入，减少高糖高脂食物，超重者需控制体重以改善激素水平。
2、药物治疗
孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可促进子宫内膜脱落，短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片能调节月经周期。多囊卵巢综合征患者可配合使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗，药物需严格遵医嘱使用。
3、中医调理
气血两虚型可用八珍益母丸配合艾灸关元穴，肝郁气滞型适合逍遥丸搭配柴胡疏肝散，肾阳虚型推荐右归丸联合隔姜灸。中药调理需持续2-3个月经周期，服药期间忌食生冷辛辣。
4、宫腔镜检查
若药物治疗无效或超声提示异常回声，需行宫腔镜检查明确诊断。术中可同时处理子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，检查后需预防性使用抗生素预防感染。
5、手术治疗
无生育需求且合并子宫内膜不典型增生者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术，术后需补充雌激素预防宫腔粘连。40岁以上患者若病理提示恶变倾向，建议行子宫全切术。
若月经延迟超过3个月或出现剧烈腹痛、大量出血，需立即就医复查超声。长期闭经患者应定期检测骨密度，预防骨质疏松，日常保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至月经恢复。
