口腔扁平苔藓的中医治疗通常需要采取中药内服、中药外敷、针灸疗法、饮食调理、情志调节等措施来综合改善症状、促进康复。
1、中药内服
根据辨证分型选用方剂，肝郁脾虚者可用逍遥散加减，含柴胡、白芍等疏肝健脾成分；阴虚火旺者常用知柏地黄丸，含知母、黄柏等滋阴降火药材；湿热蕴结者推荐龙胆泻肝汤，含龙胆草、栀子等清热利湿药物。需由中医师根据舌脉象调整方剂，避免自行用药。
2、中药外敷
局部使用清热解毒类中药煎剂含漱或湿敷，如金银花、连翘、蒲公英煎液，可缓解黏膜炎症；糜烂创面可涂敷冰硼散、锡类散等中成药粉末，含硼砂、冰片等成分促进黏膜修复；充血型病变可用青黛散外敷，含青黛、黄柏等收敛生肌。使用前需清洁口腔，过敏体质者慎用。
3、针灸疗法
选取合谷、足三里、太冲等穴位针刺，配合艾灸关元、气海等穴位温补脾肾，或采用泻法针刺曲池、太冲等穴位清热化湿。耳针可选神门、口、内分泌等耳穴贴压。每周治疗2-3次，需由专业针灸师操作，避免感染风险。
4、饮食调理
避免辛辣刺激及燥热食物，适量食用百合、银耳等滋阴食材，或薏苡仁、赤小豆等利湿食材。阴虚者可饮用麦冬、石斛代茶饮，脾胃虚寒者需配伍健脾药物。湿热体质者建议饮用薏苡仁赤小豆粥，配合冬瓜、绿豆等利湿食物。
5、情志调节
肝郁气滞是常见诱因，可通过八段锦、太极拳等舒缓运动疏解压力，配合冥想、音乐疗法调节情绪。保持规律作息，避免长期焦虑或抑郁状态加重病情，夜间保证充足睡眠，避免熬夜耗伤阴液。
中医治疗口腔扁平苔藓需坚持3-6个月，治疗期间应定期复诊调整方案，记录症状改善情况。若出现黏膜白斑增厚、糜烂面积扩大或长期不愈溃疡，须及时结合西医检查排除恶变可能。
