老年痴呆症早期有多种表现,包括近期记忆力明显减退、语言表达障碍、时间和空间定向障碍、判断力和决策能力下降、情绪和行为异常、对熟悉工作难以胜任、物品放置错乱、兴趣减退、性格改变、运动能力出现轻微障碍等,家属应多关注陪伴老人及时就医,老人自身要保持积极态度适当进行脑力体力活动以维护大脑功能。
老年痴呆症早期常表现为对近期发生的事情遗忘明显,比如刚做过的事、刚说过的话很快就忘记,而远期记忆相对保留较好。这是因为大脑负责记忆的海马体等区域首先受到影响,随着病情进展,远期记忆也会逐渐受累。例如一些老年患者可能经常找不到刚放下的物品,反复询问同样的问题。
语言表达障碍
表现为找词困难,说话时难以找到合适的词汇来表达自己的想法,可能会用一些模糊的词语代替,或者说话变得啰嗦、内容混乱。比如原本能流畅表达的老人,现在在描述一件事情时,会出现词汇缺失、语句不连贯的情况。这与大脑语言中枢相关区域的功能受损有关,影响了语言信息的处理和输出。
时间和空间定向障碍
经常搞不清时间,不知道今天是几号、星期几等;在熟悉的环境中也会迷路,找不到回家的路。例如有的老人会在自家附近徘徊,不知道如何回到正确的住所。这是由于大脑中负责感知时间和空间位置的神经功能出现紊乱,影响了对周围环境空间关系和时间顺序的判断。
判断力和决策能力下降
面对一些日常简单的决策时变得困难,比如不知道该穿什么样的衣服适合当下的天气,或者在购物时不会计算简单的账目等。这是因为大脑的额叶等区域功能受损,这些区域在决策、判断和执行功能中起着重要作用,当它们受到影响时,就会导致判断力和决策能力下降。
情绪和行为异常
情绪变得不稳定,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化,或者原本性格温和的老人变得容易激动、烦躁。行为上可能会出现无目的的徘徊、重复做一些简单的动作等。例如有的老人会频繁地走来走去,或者反复开关抽屉等。这与大脑内神经递质的平衡被打破有关,如5-羟色胺等神经递质的变化影响了情绪调节功能,而大脑的异常也导致行为控制出现问题。
对熟悉的工作难以胜任
原本能熟练完成的工作,如做饭、下棋等,现在变得难以进行。比如以前擅长下棋的老人,现在下棋时会出现步骤混乱、无法正确应对对手的情况。这是因为大脑中与执行复杂任务相关的区域功能减退,影响了对工作任务的规划、执行和协调能力。
物品放置错乱
会把东西放在不恰当的地方,比如把手表放在冰箱里,把钥匙放在衣柜里等。这是因为大脑对物品的正常放置位置的记忆和认知出现了障碍,导致无法将物品放到正确的位置。
兴趣减退
对以前感兴趣的活动,如唱歌、跳舞、社交等,兴趣明显降低,变得孤僻、不爱活动。这可能是由于大脑中与情感和动机相关的区域功能改变,使得老人对原本感兴趣的事物失去了动力和热情。
性格改变
性格发生明显变化,比如原本开朗的老人变得孤僻、多疑,或者原本节俭的老人变得挥霍无度等。这是因为大脑的病变影响了人格相关区域的功能,导致性格特征出现异常改变。
运动能力出现轻微障碍
可能会出现走路步态异常,如小碎步、行动迟缓等,或者手部的精细动作变得不灵活,比如系纽扣、拿筷子等动作变得困难。这与大脑中控制运动的神经通路和相关区域的功能受损有关,影响了运动的协调性和灵活性。
对于老年人出现上述情况,家属应给予更多的关注和陪伴,及时带老人就医进行相关检查评估。如果怀疑有老年痴呆症的可能,要尽早进行专业的诊断和干预,早期干预有助于延缓病情的进展。同时,老年人自身也应保持积极的生活态度,适当进行脑力和体力活动,如读书、下棋、散步等,以维护大脑功能。



