特发性震颤有多种治疗方法，药物治疗包括β受体阻滞剂、扑米酮等；肉毒毒素注射适用于局部显著震颤患者但维持时间有限且有并发症；手术治疗可考虑深部脑刺激术但有风险和费用问题；非药物治疗有生活方式调整和康复训练。特殊人群中儿童优先非药物干预，老年治疗需谨慎并注重康复安全，女性孕期、哺乳期用药需特殊考虑。
β受体阻滞剂：如普萘洛尔，多项研究表明，约50%-70%的特发性震颤患者服用普萘洛尔后症状可得到不同程度的改善。普萘洛尔通过阻断β肾上腺素能受体，减少外周去甲肾上腺素释放，从而减轻震颤症状，但需注意其可能引起的心动过缓、低血压等不良反应，在有哮喘病史等患者中需谨慎使用。
扑米酮：也是治疗特发性震颤常用的药物之一，对于特发性震颤的肢体震颤有一定疗效，其作用机制可能与在体内代谢为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺有关，但可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，老年人使用时需特别关注认知和精神方面的变化。
肉毒毒素注射治疗：对于局部显著震颤的患者可考虑肉毒毒素注射，例如注射于手部肌肉等部位，能有效缓解局部肌肉的过度收缩引起的震颤，但一般维持时间有限，通常在3-6个月左右，需要重复注射，且可能出现局部肌肉无力等并发症。
手术治疗：
深部脑刺激术（DBS）：对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的严重特发性震颤患者可考虑DBS手术。DBS通过植入脑内电极，发送电刺激信号来调节异常的神经环路，从而减轻震颤症状，但手术有一定的风险，如感染、出血等，且费用较高，需要严格把握手术适应证。
非药物治疗：
生活方式调整：对于轻度特发性震颤患者，生活方式调整可能有一定帮助。例如，避免过度紧张、焦虑，因为情绪紧张往往会加重震颤症状；保证充足的睡眠，睡眠不足可能会使震颤加重；对于有饮酒后震颤减轻现象的患者，应避免过量饮酒，因为长期过量饮酒会导致其他健康问题。
康复训练：包括平衡训练、精细动作训练等。平衡训练有助于改善患者的姿势控制，减少因震颤导致的跌倒风险；精细动作训练可以帮助患者提高手部的控制能力，例如进行捡豆子、穿针等训练，长期坚持康复训练可能对震颤有一定的缓解作用，不同年龄、生活方式的患者可根据自身情况制定个性化的康复训练方案，老年人在进行康复训练时要注意动作的缓慢和安全，避免因动作幅度过大导致受伤。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童特发性震颤相对较少见，若发生儿童特发性震颤，应优先考虑非药物干预，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长发育产生潜在影响。要仔细评估震颤对儿童生活、学习等方面的影响程度，若震颤较轻，可通过观察、调整生活方式等进行处理，如关注儿童是否有因震颤导致书写困难等影响学习的情况，及时给予适当的支持和帮助。
老年患者：老年特发性震颤患者在治疗时需更加谨慎。药物选择上要考虑药物对老年人肝肾功能、心血管系统等的影响，例如普萘洛尔可能影响老年人的心脏功能，在使用前需评估心脏情况；扑米酮引起的嗜睡等不良反应可能会增加老年人跌倒的风险，用药过程中要密切关注老年人的精神状态和平衡能力。在手术治疗方面，老年患者手术风险相对较高，需充分权衡手术收益和风险。同时，老年患者的康复训练要注重安全性，避免高强度、高难度的训练，以温和的训练方式为主，帮助维持身体功能和生活自理能力。
女性患者：女性特发性震颤患者在治疗时需考虑特殊时期如孕期、哺乳期等。在孕期，药物治疗可能会对胎儿产生影响，一般优先考虑非药物治疗方法，如生活方式调整等；哺乳期用药也需谨慎，某些药物可能通过乳汁传递给婴儿，需要在医生评估后决定是否用药以及选择对婴儿影响较小的药物。
