脊髓血管畸形应该如何治疗

来源:民福康

脊髓血管畸形的治疗方式包括手术治疗、血管内介入治疗和放射治疗。手术治疗目标是切除畸形血管团,需考虑不同年龄、女性生理期等因素;血管内介入治疗适用于部分病例,有创伤小等优势但有局限性;放射治疗适用于特定小型、特殊位置的畸形血管。术后及治疗后需监测神经功能恢复等并进行康复,监测和康复要考虑不同年龄、性别等因素制定个性化方案。即脊髓血管畸形有手术、血管内介入、放射等治疗方式,各有特点,术后及治疗后需综合考虑多因素进行监测与康复。

一、手术治疗

脊髓血管畸形的主要治疗方式之一是手术治疗。对于适合手术的患者,手术的目标是彻底切除畸形血管团,防止再出血等严重并发症。手术的时机选择很重要,如果患者出现神经功能进行性恶化等情况,应尽早手术。不同年龄的患者,手术风险和预后可能有所不同,儿童患者由于其脊髓等组织的发育特点,手术需要更加精细操作以减少对正常组织的损伤;而老年患者可能合并其他基础疾病,手术前需要充分评估其心肺功能等全身状况。对于女性患者,要考虑月经周期等对手术的影响,若在月经期间手术,需注意凝血功能等方面的变化。生活方式方面,手术前后患者需要注意休息,避免剧烈活动,以利于身体恢复。有相关病史的患者,如曾有类似神经症状发作的患者,手术中更要精准定位畸形血管。

二、血管内介入治疗

1.适应证及原理:适用于部分脊髓血管畸形患者,尤其是一些位置较深、手术切除困难的病例。其原理是通过导管将栓塞材料输送到畸形血管团内,使血管团闭塞,从而达到治疗目的。对于不同年龄的患者,血管内介入治疗的效果和风险有差异,儿童患者血管较细,操作难度相对较大;老年患者血管弹性等可能不如中青年患者。女性患者在进行血管内介入治疗时,要考虑到盆腔血管与脊髓血管的关系等因素。生活方式上,治疗前后患者要保持情绪稳定,避免血压波动过大影响治疗效果。有基础血管疾病病史的患者,在治疗过程中需要密切监测血管情况。

2.优势与局限性:血管内介入治疗具有创伤相对较小的优势,但也存在一定局限性,如对于一些复杂结构的畸形血管团可能栓塞不彻底等情况。

三、放射治疗

1.适用情况:对于一些小型、位置特殊不适合手术和血管内介入治疗的脊髓血管畸形,可考虑放射治疗。其作用机制是通过放射线使畸形血管逐渐闭塞。不同年龄患者对放射治疗的耐受程度不同,儿童患者生长发育阶段对放射治疗的远期影响需要关注;老年患者可能因身体机能衰退,放射治疗后的不良反应可能相对更明显。女性患者在放射治疗时要考虑性腺等的防护。生活方式上,患者在放射治疗期间要注意营养均衡,保证充足睡眠,以提高身体抵抗力。有放疗相关基础疾病病史的患者,需要提前评估能否耐受放射治疗。

四、术后及治疗后的监测与康复

1.监测:无论是手术治疗还是其他治疗方式后,都需要密切监测患者的神经功能恢复情况,包括肢体运动、感觉、二便功能等。定期进行影像学检查,如磁共振成像(MRI)等,以评估畸形血管的处理效果。对于不同年龄患者,监测的频率和重点可能有所不同,儿童患者需要更频繁地评估神经发育情况;老年患者要关注整体身体状况对神经功能监测的影响。女性患者在监测时要考虑到自身生理周期等对神经功能评估可能产生的干扰。

2.康复:根据患者的具体情况进行康复治疗,包括神经功能康复训练等。康复训练要循序渐进,考虑患者的年龄、性别等因素制定个性化方案。儿童患者的康复训练要结合其生长发育特点,以促进神经功能的恢复和身体的正常发育;老年患者的康复要注重提高生活自理能力,同时避免过度劳累。女性患者在康复过程中要考虑到自身身体特点和生活需求,制定合适的康复计划。

阅读全文
了解疾病
脊髓血管畸形
脊髓血管畸形系先天性病变,较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

血管畸形怎么治疗最好
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管畸形是一种先天性疾病,治疗方法的选择取决于多种因素,包括畸形的类型、位置、大小、症状等。以下是一些常见的治疗方法: 1.手术治疗: 对于一些较小的、位于脑部较浅位置的脑血管畸形,手术切除是一种有效的治疗方法。手术可以直接切除畸形血管团,从而降低出血的风险。 手术治疗的优点是可以彻底去除畸形血管
血管畸形手术成功率是多少?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑血管畸形目前在临床上最主要的治疗方法是通过手术切除和血管内介入栓塞术,随着手术技术的发展进步以及材料应用的不断成熟,目前临床上治疗血管畸形的成功率在百分之90以上,血管内介入栓塞术是一种创伤比较小而且相对安全的治疗方法,目前在临床上有报道其成功率可以达到98%以上。
脊髓血管畸形会导致脊髓压迫症吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脊髓血管畸形可能会导致脊髓压迫症。 若脊髓血管畸形未及时治疗,可能会引起静脉高压,静脉淤滞,使动静脉之间压差减少,从而脊髓灌注减少,脊髓水肿,出现脊髓血管畸形压迫脊髓,导致脊髓压迫症。患者会出现神经根性疼痛、感觉障碍、反射异常、运动障碍等症状。可通过外科手术切除海绵状畸形血管,预防对周围正常脊神经的
脊髓压迫症是脊髓血管畸形所引起的吗
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脊髓压迫症不一定是脊髓血管畸形所引起的。 虽然脊髓血管畸形属于脊髓压迫症的病因之一,但外伤、炎症、脊柱退行性病变和肿瘤等原因亦可引起脊髓压迫症。因此医生需要结合增强CT或MRI检查等方式帮助诊断,若是患者增强CT或MRI检查中显示脊髓局部增粗、存在畸形血管,则可以说明脊髓压迫症是脊髓血管畸形所引起的
什么是脊髓血管畸形
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脊髓血管畸形正常是指脊髓血管动静脉畸形,病变可见于任何节段,但以胸腰段为主,以发病突然和症状反复表现出为特点,多数病人以剧烈根性疼痛起病,可有不同程度的截瘫,呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍,少数病人以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形病人需做脊髓血管造影以明确诊断,显微手术
脊髓血管畸形治疗方法是什么?
申刚 主任医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
临床上脊髓血管畸形的治疗方法是手术,包括病灶切除术、血管内栓塞术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术等,术后可使用止痛药辅助治疗,能够减轻疼痛感。另外,患者还需进行康复训练,积极地锻炼肢体功能。日常生活中要注意劳逸结合,纠正不良的生活方式,戒烟戒酒,养成早睡早起的好习惯,不熬夜、不晚睡,适当的进行体育运
为什么会得脊髓血管畸形
申刚 主任医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
脊髓血管畸形患者的病因有很多,如:一、脊髓缺血,如果正常的脊髓组织血液供应量减少,就会导致脊髓缺血,症状持续无法缓解,就会导致脊髓功能障碍。二、出血,动脉压力升高或外伤后,导致畸形血管团破裂出血就会诱发脊髓血管畸形。三、静脉高压,主要与动静脉连接异常,导致动脉血汇入静脉系统引起的。四、占位效应,即粗
脊髓血管畸形主要病理类型
刘珍银 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脊髓血管畸形的病理类型同其他血管畸形一样,主要是动脉畸形、静脉畸形以及动静脉畸形,需要进行病理活检才能明确诊断。动静脉畸形能通过造影反映出畸形血管的血流状况,知晓具体血管畸形的脊髓部位。静脉畸形也有特殊、典型造影表现,但动脉畸形没有明显软塞,通过经皮穿刺可以显示畸形的静脉团影。
血管畸形
周文娣 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血管畸形又被称为脉管畸形,可以根据宝宝病损的类型、发生的位置以及年龄因素决定治疗,目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗以及硬化注射等,一般的情况下,会用综合疗法。其次要知道的是婴幼儿的血管瘤是处于胚胎状态,对药物治疗是比较敏感。这个时候可以明显的缩小,甚至是恢复,比较常用,就是进行药物治疗,也是非常有效的。
脊髓血管畸形是什么意思
刘珍银 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脊髓静脉血管畸形是指发生在脊髓内,或者脊髓周围的血管畸形,包括动静脉畸形、静脉畸形。早期多无明显临床症状,中晚期可以表现为突发性的局部疼痛。如果压迫到相应的脊髓,就会引起相应的症状,比如胸椎水平的脊髓可能引起双侧手臂、胸部皮肤感觉异常。如果在腰段,会引起马尾神经疼痛的症状。同时通过检查,比如CT、磁共振,可以显示脊髓血管畸形大致累及病灶的
得了脑血管畸形该怎么治疗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
得了脑血管畸形后,需要先知道是哪一种畸形,因为血管畸形有先天的,也有后天的,先天血管畸形可能从娘胎里带出来的,长得就是畸形。如果没有血管壁的薄弱,通常不用治疗,注意平时的情绪以及血压就可以了。如果血管畸形是继发性,就是由于动脉粥样硬化,血管重新组建了新的通路,这时候可以产生血管畸形的一种表现形式,这时可以关注、观察,而不用处理。因为这是建
血管畸形的手术费用是多少
景文记 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑血管畸形一旦发生以后就需要及时手术。手术分两种,第一种方法是外科手术切除,第二种方法是栓塞介入治疗。外科手术治疗费用,一般需要五万左右,除此之外,如果病人手术当中失血比较多,补充的新鲜血液比较多,费用会相应地升高。介入栓塞的方法,主要是用现在一种ONYX胶来栓塞,这种胶的使用,需要看动静脉畸形的范围有多少。一般费用需要六到八万左右,如果
血管畸形有什么临床表现吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管畸形不一定有什么症状,但如果知道自己有血管畸形的情况,需要考虑血管畸形会造成一部分的血管壁变薄,容易出血的情况下,平时需要注意情绪、血压以及不要用力,不要产生容易出血的这种结果。另外,有些血管畸形也不用太紧张,可能就是跟平常的血管长得不一样,比如moyamoya,可能没有长大血管,都是由这种小血管来代替了大血管的通路,这个情况就要关
血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
肺部血管畸形严重吗
郝泽蕊 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺部血管畸形是严重的先天性疾病。如果血管出现畸形情况会影响血液运行导致血管局部压力持续性升高,有引发破裂出血和血气胸的可能性。肺部血管畸形的出现考虑和遗传因素有关,发病早期可能没有明显症状,在因素刺激下有可能引发脑血管疾病甚至可能会危及患者生命。
先天性血管畸形会出现哪些情况
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
先天性血管畸形主要是指先天性脑血管畸形,包括四种类型,分别是动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张以及静脉畸形。先天性脑血管畸形属于脑血管先天性非肿瘤性发育异常,可以引起颅内出血、头痛、癫痫发作以及精神异常、记忆力减退、智力减退、偏瘫、失语、眩晕等症状。对于先天性脑血管畸形,要根据具体病变情况,采取介入、手术以及放射等方法进行治疗。如果出
免费咨询