发布于 2024-12-22
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肠道血管畸形,又可称为血管毛细血管扩张、血管扩张、局部动静脉畸形血管瘤、血管发育不良等,是肠道最常见的血管异常病变。一般是指正常粘膜和粘膜下畸形,静脉以及毛细血管所发生的扩张性病变表现为管壁变薄、血管扩张。病变可位于整个肠道,以十二指肠,右半结肠和小肠多见,有研究显示,在不明原因的消化道出血中,血管畸形和血管发育不良可占51.1%。肠道的血管畸形的诊断始终是临床上的难题,主要靠内镜检查,血管造影及核素检查等,确诊靠术后的病理检查。治疗方案:第一是非手术治疗,曾经雌激素作为治疗药物,目前显示没有明确的改善临床预后的作用第二,内镜治疗,内镜能到达的部位均可行内镜下治疗。因此内镜具有治疗及诊断的双重作用。内镜治疗下行电凝激光注射硬化剂,金属夹等治疗血管畸形,具有安全方便创伤小的特点,尤其适用于有心肺疾病,而不能耐受手术的患者,且内镜下可反复多次进行治疗,但由于血管畸形,往往为多发病灶,因此,内镜下局部治疗往往复发率较高。第三是手术治疗,治疗首选手术切除。手术治疗的主要适应症包括多次内镜治疗无效,危及生命的大出血,以及诊断未明而反复出血的患者,首选方法是肠道部分切除或是阶段性切除。