手足口病需关注多种重症表现，持续高热时婴幼儿易引发惊厥等并发症；出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统表现可能是病情向重症发展信号；呼吸增快、减慢、节律不整等呼吸异常提示可能出现严重并发症；面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、脉搏微弱等循环功能障碍病情进展迅速；频繁肢体抖动可能是神经系统受累表现，婴幼儿相关表现易被忽视，需重视这些情况并及时采取措施。
一、持续高热
相关情况：手足口病患儿如果体温持续超过38.5℃，且通过物理降温等一般措施难以缓解。从医学研究来看，持续高热可能提示炎症反应较为剧烈，体内病毒复制等情况较为活跃。例如，相关临床研究发现，手足口病患儿出现持续高热时，其病情进展为重症的风险相对增加。
特殊人群考虑：对于婴幼儿来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，持续高热更容易引发惊厥等并发症。需要密切关注婴幼儿的精神状态，一旦发现持续高热，应及时采取合理的降温措施，如使用退热贴等物理降温方法，并尽快就医。
二、神经系统表现
相关情况：当孩子出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统症状时需要重视。精神差可能是因为病毒侵犯神经系统，影响了大脑的正常功能；嗜睡可能是神经系统受到抑制的表现；易惊提示神经系统的兴奋性增高；头痛、呕吐可能是颅内压升高的表现。例如，有研究表明，手足口病并发神经系统受累时，这些神经系统症状的出现往往是病情向重症发展的重要信号。
特殊人群考虑：婴幼儿由于不能准确表达自身的不适，家长要格外留意其精神状态的细微变化。如果婴幼儿出现不明原因的嗜睡、反复呕吐等情况，要高度警惕神经系统受累的可能，及时带孩子到医院进行相关检查，如神经系统查体、头颅影像学检查等。
三、呼吸异常
相关情况：呼吸增快、减慢、节律不整等呼吸异常情况需引起重视。呼吸增快可能是机体为了代偿病毒感染引起的身体不适而出现的代偿性呼吸改变；呼吸减慢、节律不整则可能是病情较重，影响了呼吸系统的正常功能，提示可能出现了呼吸衰竭等严重并发症。比如，临床观察发现，手足口病患儿出现呼吸频率明显增快，超过30次/分钟（不同年龄标准可能不同，婴幼儿相对更快），或者出现呼吸节律不规则时，往往提示病情较为危重。
特殊人群考虑：对于年龄较小的儿童，呼吸异常的表现可能不典型，家长要学会观察孩子的呼吸情况，如胸廓的起伏等。一旦发现孩子呼吸出现异常，要立即就医，以便及时采取相应的救治措施。
四、循环功能障碍
相关情况：表现为面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、脉搏微弱等循环功能障碍的情况。面色苍白可能是由于循环血量不足，导致外周供血减少；皮肤花纹是皮肤微循环障碍的表现；四肢发凉、脉搏微弱提示血液循环不良，可能发展为休克等严重情况。临床研究显示，手足口病患儿出现循环功能障碍时，病情往往进展迅速，需要紧急处理。
特殊人群考虑：婴幼儿的循环系统相对脆弱，当出现循环功能障碍相关表现时，家长要尽快将孩子送往医院进行抢救，同时在转运过程中要注意保持孩子的体位，尽量让孩子处于平卧位或头胸略高位，以保证重要脏器的血液供应。
五、肢体抖动
相关情况：孩子出现频繁的肢体抖动，这可能是神经系统受累的一种表现，提示神经肌肉功能出现异常。肢体抖动可能是由于病毒侵犯神经系统，导致神经传导异常引起的。例如，在一些手足口病重症病例中，早期可能会出现肢体抖动的情况，如果不及时干预，可能会进展为更严重的神经系统症状。
特殊人群考虑：对于婴幼儿，肢体抖动可能不易被家长察觉，家长要多关注孩子的肢体活动情况。如果发现孩子出现不明原因的频繁肢体抖动，要及时带孩子就医，进行详细的检查和评估，以明确病情并采取相应的治疗措施。
