远视性弱视的治疗包括光学矫正（散瞳验光后佩戴合适眼镜）、遮盖疗法（利用优势眼抑制强迫弱视眼使用）、视觉训练（精细目力训练、红光闪烁训练），若合并斜视等情况可考虑手术治疗，同时特殊人群需关注视觉发育、提供刺激环境、培养用眼习惯等，以促进视力恢复和视觉功能发育。
一、光学矫正
1.散瞳验光：对于远视性弱视患儿，首先需要进行散瞳验光，以准确获取眼睛的屈光度数。这是因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳可以麻痹睫状肌，消除其调节的影响，从而得到真实的屈光度数。一般对于12岁以下初次验光的儿童，通常使用1%阿托品眼膏进行散瞳，连续涂抹3-5天，然后再进行验光。
2.佩戴合适眼镜：根据散瞳验光的结果，为患儿佩戴合适的远视矫正眼镜。通过佩戴眼镜可以使视网膜上形成清晰的物像，这是治疗远视性弱视的基础。例如，对于存在中度远视的患儿，需要佩戴能完全矫正远视度数的眼镜，让眼睛的视觉系统能够接收到清晰的图像刺激。不同年龄的患儿对矫正眼镜的适应情况可能不同，一般来说，年龄较小的患儿可能需要更积极地佩戴眼镜，因为他们的视觉发育处于关键时期，清晰的物像刺激有助于视觉功能的正常发育。
二、遮盖疗法
1.原理：遮盖疗法是利用优势眼抑制，强迫弱视眼使用，从而提高弱视眼的视力。其原理是通过遮盖视力较好的眼睛，使弱视眼得到更多的视觉刺激，促进其视觉功能的发育。
2.方法：根据患儿的年龄和视力情况来确定遮盖的时间和方式。对于年龄较小的患儿，如3-4岁，可以采用短时间遮盖的方法，例如遮盖健眼2-3天，开放弱视眼1天；随着年龄增长，可逐渐延长遮盖时间。对于年龄较大的患儿，可采用全天遮盖健眼的方式，但需要密切观察弱视眼的视力变化和健眼的视力情况，防止健眼出现遮盖性弱视。在遮盖过程中，要定期复查，根据视力恢复情况调整遮盖方案。
三、视觉训练
1.精细目力训练：让患儿进行精细目力训练，如穿珠子、拼图等。这些训练可以刺激弱视眼的视觉神经，提高其视觉分辨能力和手眼协调能力。例如，每天安排一定时间让患儿进行穿珠子训练，从大珠子开始，逐渐过渡到小珠子，随着视力的提高，逐步增加训练的难度和强度。不同年龄的患儿适合的精细目力训练项目有所不同，年龄较小的患儿可能更适合简单的拼图等训练，而年龄稍大的患儿可以进行更复杂的穿针等训练。
2.红光闪烁训练：使用红光闪烁仪进行训练。红光可以刺激眼底黄斑区的视锥细胞，促进弱视眼的黄斑功能发育。一般每周进行几次红光闪烁训练，每次训练的时间根据患儿的年龄和耐受程度而定。例如，3-6岁的患儿每次训练10-15分钟，6岁以上的患儿每次可延长至15-20分钟。
四、手术治疗（若合并斜视等情况）
1.适用情况：如果远视性弱视患儿同时合并有斜视，在弱视眼视力提高到一定程度后，可能需要进行手术矫正斜视。例如，当弱视眼视力达到0.5以上时，可考虑进行斜视手术。手术的目的是调整眼外肌的力量，使双眼能够恢复正常的眼位，从而为双眼视觉的发育创造条件。
2.术前术后注意事项：术前需要进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等，确保患儿能够耐受手术。术后要注意眼部的护理，避免感染，按照医生的要求定期复查，观察眼位恢复情况和视力变化。同时，术后仍然需要进行弱视训练，以巩固治疗效果。
特殊人群提示
对于婴幼儿远视性弱视患儿，家长要密切关注孩子的视觉发育情况，定期带孩子进行视力检查。在日常生活中，要为孩子提供丰富的视觉刺激环境，避免让孩子长时间注视单一物体。对于年龄稍大的儿童，要注意培养正确的用眼习惯，减少电子产品的使用时间。在治疗过程中，要遵循医生的指导，按时进行视力复查和治疗操作，家长要给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子坚持治疗，以促进视力的恢复和视觉功能的正常发育。
