儿童鸡胸是常见胸廓畸形，成因包括遗传、维生素D缺乏、疾病等。非药物干预有康复训练（呼吸、力量训练）和佩戴矫形器具；严重影响心肺功能或致心理严重自卑时需手术，手术方式有胸骨沉降术等。不同年龄段儿童有不同注意事项，如有基础疾病儿童需综合考虑基础疾病与鸡胸治疗方案。
一、儿童鸡胸的定义与成因
儿童鸡胸是一种常见的胸廓畸形，表现为胸骨向前突出，形似鸡的胸部。其成因较为复杂，可能与遗传因素有关，若家族中有相关胸廓畸形病史，儿童患病风险可能增加；维生素D缺乏也是重要因素，维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致骨骼发育异常；此外，一些疾病如先天性心脏病等也可能引发鸡胸。
二、非药物干预措施
1.康复训练
呼吸训练：指导儿童进行深呼吸练习，缓慢吸气时尽量扩张胸部，呼气时收缩胸部，每次练习10-15分钟，每天3-4次。这种训练有助于增强胸廓肌肉力量，改善胸廓畸形状况。对于年龄较小的儿童，家长可辅助进行引导，根据儿童的配合程度逐步增加训练时间和强度。
俯卧撑等力量训练：年龄较大、能够配合的儿童可以进行俯卧撑练习，初始阶段可以从跪姿俯卧撑开始，逐渐过渡到标准俯卧撑。通过俯卧撑训练可以锻炼胸大肌等胸部肌肉，对改善鸡胸有一定帮助。但要注意训练强度应适中，避免过度劳累。
2.佩戴矫形器具
对于轻度鸡胸儿童，可在医生指导下佩戴定制的胸壁矫形器具。矫形器具需要根据儿童的胸廓尺寸定制，佩戴时要确保合适，一般需要长期佩戴，通常每天佩戴时间不少于12小时。在佩戴过程中要密切观察儿童的皮肤状况，避免因器具压迫导致皮肤损伤。家长要协助儿童坚持佩戴，并定期带儿童到医院复查，根据胸廓发育情况调整矫形器具。
三、手术干预情况
1.手术指征
当鸡胸畸形较为严重，影响心肺功能时，如出现呼吸困难、活动耐力下降等情况，或者鸡胸导致儿童心理严重自卑，经评估后可能需要考虑手术治疗。一般来说，当鸡胸指数（胸骨最突出点到脊柱的距离与胸廓前后径的比值）大于0.2时，可能需要手术干预。
2.手术方式
常见的手术方式有胸骨沉降术等。手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过手术将突出的胸骨复位固定。手术风险包括出血、感染等，但随着医疗技术的发展，目前这类手术的安全性已经有了很大提高。术后需要密切观察儿童的恢复情况，包括伤口愈合、呼吸循环功能等，儿童需要较长时间的康复期，期间要遵循医生的康复指导进行护理和功能锻炼。
四、不同年龄段儿童的注意事项
1.婴幼儿期（0-3岁）
此阶段儿童骨骼处于快速发育阶段，家长要注意保证儿童充足的维生素D摄入，通过母乳喂养的婴儿，母亲要多摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、深海鱼类等；配方奶喂养的婴儿要选择符合国家标准的富含维生素D的配方奶。同时，要注意婴儿的睡姿，避免长期仰卧导致胸廓受压加重畸形，可以适当让婴儿侧卧。
2.学龄前期（3-6岁）
这个阶段的儿童可以开始进行简单的康复训练，如前面提到的呼吸训练等，但要注意训练的趣味性，以吸引儿童配合。家长要关注儿童的心理状态，避免因胸廓畸形让儿童产生自卑等心理问题，多给予心理疏导和鼓励。
3.学龄期（6岁以上）
学龄期儿童可以进行相对更具挑战性的康复训练，如适当增加力量训练的强度，但仍要以不影响儿童正常生长发育和身体健康为前提。同时，要鼓励儿童积极参与社交活动，减少胸廓畸形对儿童心理的负面影响。
五、特殊人群（如有基础疾病儿童）的处理
如果儿童患有先天性心脏病等基础疾病同时合并鸡胸，在处理鸡胸问题时要更加谨慎。首先要对基础疾病进行全面评估，鸡胸的治疗方案需要与基础疾病的治疗方案综合考虑。例如，若基础疾病处于稳定期，可按照上述非药物或手术干预原则进行处理，但在治疗过程中要密切监测基础疾病的病情变化；若基础疾病处于活动期，则需要优先治疗基础疾病，待基础疾病病情得到控制后再根据鸡胸的情况考虑后续的处理措施。
