新生儿黄疸高是因胆红素代谢异常致血中胆红素升高出现皮肤等黄染的病症，有生理性和病理性之分，过高可致胆红素脑病；心肌酶高是心肌受损时相关酶释放入血致水平升高，新生儿心肌酶高常见于缺氧缺血、感染、代谢因素等；二者可能相互影响或由共同病因引起，需密切监测、找病因治疗，加强护理观察病情变化。
一、新生儿黄疸高的相关情况
（一）定义及常见原因
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。生理性黄疸通常与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成相对较多，因为胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞数量较多，出生后氧分压升高，大量红细胞破坏，使胆红素产生增加；肝细胞对胆红素的摄取能力不足，新生儿肝脏内Y、Z蛋白含量低，出生后5-10天才达到成人水平；胆红素排泄能力缺陷，新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低且含量不足，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）活性在出生后1周左右接近正常等。病理性黄疸则可能由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染可导致肝细胞功能受影响，使胆红素代谢异常）、溶血（ABO血型不合、Rh血型不合等溶血疾病可致大量红细胞破坏，胆红素生成过多）、胆道闭锁（胆道梗阻，胆红素排泄障碍）等。
（二）对机体可能产生的影响
当新生儿黄疸过高时，未结合胆红素水平持续升高，可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病。胆红素脑病早期可表现为嗜睡、喂养困难、肌张力减退等，随着病情进展可出现抽搐、角弓反张、发热等，严重者可导致死亡，存活者也常遗留神经系统后遗症，如智力落后、手足徐动、听力障碍等。
二、心肌酶高的相关情况
（一）心肌酶的组成及意义
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，常见的有肌酸激酶（CK）及其同工酶肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。心肌细胞受损时，这些酶可释放到血液中，导致血清中心肌酶水平升高。
（二）新生儿心肌酶高的常见原因
1.缺氧缺血：新生儿在宫内或分娩过程中可能发生缺氧缺血情况，如早产儿、有窒息史的新生儿，缺氧缺血可导致心肌细胞受损，使心肌酶释放增加。例如，新生儿窒息时，全身多器官均可受累，心肌也不例外，可出现心肌细胞的损伤，进而引起心肌酶升高。
2.感染：新生儿免疫系统发育不完善，容易发生感染，如败血症等。感染可累及心肌，引发心肌炎症，导致心肌细胞受损，心肌酶释放增多。
3.代谢因素：新生儿低血糖、低血钙等代谢紊乱情况也可能影响心肌细胞的功能，导致心肌酶升高。例如，严重低血糖时，心肌细胞能量供应不足，可造成心肌损伤，使心肌酶水平升高。
三、新生儿黄疸高合并心肌酶高的关联
新生儿黄疸高和心肌酶高可能相互影响或由共同的病因引起。例如，严重的缺氧缺血可同时导致新生儿出现黄疸高（因为缺氧缺血可影响胆红素代谢）以及心肌酶高（心肌细胞受损）；感染因素既可能引起新生儿黄疸（如感染导致肝细胞功能异常，胆红素代谢障碍），又可能引发心肌炎症，导致心肌酶升高。
对于新生儿出现黄疸高合并心肌酶高的情况，需要密切监测胆红素水平、心肌酶变化以及新生儿的一般状况，如精神反应、吃奶情况等。要积极寻找病因，针对病因进行治疗，如对于感染引起的，需要使用合适的抗生素等进行抗感染治疗；对于黄疸高，可根据胆红素水平采取相应的治疗措施，如光照疗法（通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出）等。同时，要加强护理，注意保暖，保证新生儿营养供给等，密切观察病情变化，因为新生儿病情变化较快，及时发现问题并处理对于新生儿的预后至关重要。在护理过程中，要遵循儿科安全护理原则，如保持新生儿皮肤清洁，观察皮肤黄染情况的变化等，关注新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征，为新生儿创造良好的住院环境，减少不良刺激等。
