急性咽喉炎咳嗽的处理包括一般处理措施、医学干预方法及特殊人群注意事项。一般处理要保持呼吸道湿润、避免刺激因素;医学干预有药物治疗(局部用药、针对病因用药)和中医辅助治疗(针灸、中药雾化吸入);儿童要密切观察病情、注意饮食和谨慎用药,老年人要综合评估基础疾病、防止误吸及保证休息。
一、一般处理措施
1.保持呼吸道湿润:
多饮温水,充足的水分摄入有助于稀释痰液,使咳嗽时痰液更容易咳出,减轻对咽喉部的刺激。对于不同年龄的人群,每日的饮水量有所差异,一般成人每天需摄入1500-2000毫升左右的水,儿童则根据年龄和体重调整,例如学龄前儿童每天约1000-1400毫升。
可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜,这能缓解咽喉干燥引起的咳嗽。对于婴幼儿等特殊人群,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌、霉菌等,以免加重呼吸道感染风险。
2.避免刺激因素:
应避免吸烟、饮酒,同时远离二手烟环境。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对咽喉黏膜产生强烈刺激,加重咽喉炎症状和咳嗽。对于有吸烟史的患者,戒烟是缓解症状的重要措施;对于儿童等非吸烟人群,也要尽量避免接触二手烟,因为被动吸烟同样会损害呼吸道健康。
减少食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物会刺激咽喉,导致咳嗽加剧。不同年龄段人群对食物刺激的耐受程度不同,例如儿童的胃肠道和呼吸道黏膜相对娇嫩,更应注意避免食用刺激性食物。
二、医学干预方法
1.药物治疗:
局部用药:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液,它能清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部的炎症,从而缓解咳嗽。含漱时要注意让含漱液在口腔内充分与咽喉部接触,每次含漱时间一般为30秒左右,每天可根据情况含漱3-4次。对于儿童使用含漱液需谨慎,避免误吞,可选择儿童专用的温和含漱液。
针对病因用药:如果是病毒感染引起的急性咽喉炎,一般具有自限性,可不用抗病毒药物特殊治疗;但如果是细菌感染导致的,可根据病情选用抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等,但具体用药需由医生根据患者的感染情况等综合判断,患者不可自行随意使用抗生素。
2.中医辅助治疗:
针灸:通过针刺特定穴位来调节机体气血流通,缓解咽喉炎症和咳嗽症状。例如针刺廉泉穴、天突穴等,廉泉穴位于颈部,结喉上方,舌骨上缘凹陷处,针刺该穴有利咽喉、降逆止呕的作用;天突穴在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央,针刺天突穴能宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。但针灸治疗需由专业的中医师操作,对于儿童等特殊人群,要确保操作安全。
中药雾化吸入:某些中药制剂通过雾化器转化为微小颗粒,直接作用于咽喉部位,起到消炎、止咳的作用。例如选用金银花、连翘等中药进行雾化,金银花具有清热解毒、疏散风热的功效,连翘能清热解毒、消肿散结,两者配合使用有助于减轻咽喉炎症,缓解咳嗽。不过中药雾化吸入也需要在医生的指导下进行,根据患者的具体病情选择合适的药物配方等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:
儿童急性咽喉炎咳嗽不止时,家长要更加密切观察病情变化。儿童的咽喉黏膜较薄,炎症反应可能更剧烈,所以要注意保持儿童呼吸道通畅,避免痰液堵塞气道。如果儿童出现呼吸急促、喘息等症状,应立即就医。在饮食方面,要给予儿童清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用过硬、过烫或刺激性食物。同时,儿童用药需格外谨慎,应避免使用成人的止咳药物随意给儿童服用,一定要在医生的指导下选择儿童专用的安全药物。
2.老年人:
老年人患急性咽喉炎咳嗽不止时,要考虑到其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择治疗措施时要综合评估。例如在使用药物时,要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用。老年人的吞咽功能可能有所减退,含漱液的使用要防止误吸,可适当减少含漱液的用量或采用少量多次含漱的方式。同时,老年人的身体恢复能力相对较弱,要注意休息,保证充足的睡眠,以促进身体的康复。



