血瘀型崩漏有血块下可用桃红四物汤加减（桃仁、红花等活血化瘀养血，孕妇禁用，出血倾向者慎用）、失笑散加味（五灵脂、蒲黄活血化瘀，脾胃虚弱者慎用，孕妇禁用）；血热型可用犀角地黄汤加减（清热凉血，脾胃虚寒、儿童慎用）；脾虚型可用固本止崩汤（健脾益气养血，老年患者兼顾脾胃，儿童慎用）。中医治疗崩漏有血块下要注意个体差异、饮食起居和定期复诊，不同患者需个体化用药，患者要注意饮食起居，定期复诊调整方案。
一、血瘀型崩漏有血块下的中药治疗
（一）桃红四物汤加减
1.组成及功效：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地。方中桃仁、红花活血化瘀；当归、川芎、赤芍、生地养血活血。现代药理学研究表明，桃仁中的苦杏仁苷等成分有抗炎、镇痛作用，红花能改善微循环，增加冠脉血流量等，诸药合用可活血化瘀止血，适用于血瘀内阻，冲任不固之崩漏有血块下者。
2.适用人群及注意事项：适用于一般成年血瘀型崩漏患者。对于孕妇应禁用，因为方中活血化瘀药可能会引起子宫收缩，导致流产等不良后果；对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者，使用时需谨慎，因为该方活血化瘀作用可能会增加出血风险，需在医生严密监测下使用。
（二）失笑散加味
1.组成及功效：五灵脂、蒲黄。失笑散有活血化瘀止痛之功，加味后可用于血瘀崩漏有血块下。现代研究发现，五灵脂能抑制血小板聚集，改善血液高凝状态，蒲黄能缩短出血时间、凝血时间，有止血和活血化瘀双重作用，对于血瘀导致的崩漏有血块下有较好疗效。
2.适用人群及注意事项：成年患者可适用。但对于脾胃虚弱者，可能会对胃肠道有一定刺激，用药时需注意观察胃肠道反应；同时，如同上述活血化瘀药物一样，孕妇禁用，有出血倾向者需慎用。
二、其他中医辩证及对应中药
（一）血热型崩漏有血块下
1.犀角地黄汤加减：水牛角（代）、生地、芍药、丹皮。该方清热凉血，适用于热入血分，迫血妄行之崩漏有血块下。水牛角（代）有清热凉血解毒作用，生地能清热凉血养阴，芍药、丹皮清热凉血化瘀。但对于脾胃虚寒者，使用时需注意，因为方中清热凉血药可能会损伤脾胃阳气，可考虑适当配伍健脾和胃之品；对于儿童患者，因其脾胃功能相对较弱，使用时要严格掌握剂量，避免过用寒凉药物损伤脾胃。
2.适用人群及注意事项：适用于血热实证的崩漏患者。儿童患者使用时要权衡利弊，根据病情调整剂量，且需密切观察其用药后的反应；脾胃虚寒者应谨慎使用，必要时在医生指导下配合健脾药物同用。
（二）脾虚型崩漏有血块下
1.固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。方中人参、黄芪、白术健脾益气，熟地、当归养血，黑姜温阳止血。现代研究表明，黄芪能增强机体免疫力，白术有调节胃肠功能等作用，该方适用于脾虚气弱，统摄无权之崩漏有血块下。对于老年患者，由于其脾胃功能多有衰退，使用该方时要注意药物的配伍和剂量，可适当增加健脾和胃药物的比例；儿童患者一般较少单独因脾虚导致此型崩漏，但如果有相关情况，也需在医生指导下，根据儿童的脾胃功能等情况调整用药。
2.适用人群及注意事项：适用于脾虚型成年崩漏患者。老年患者使用时要兼顾其脾胃功能等整体状况，儿童患者除非有明确脾虚表现且经医生评估，否则一般不轻易使用该方。
三、中医治疗崩漏有血块下的综合注意事项
1.个体差异：不同患者的年龄、体质、病史等不同，在中药治疗时需个体化用药。例如，年轻女性崩漏有血块下，若有月经不调病史，在用药时要考虑其对生育的影响，尽量选择对生殖系统影响较小的药物；老年患者身体机能衰退，肝肾功能可能有所下降，用药时要注意药物的肝肾毒性，选择合适的药物及剂量。
2.饮食起居：无论哪种证型的崩漏有血块下，患者都要注意饮食起居。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。同时要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，因为情绪波动也可能影响崩漏的病情，例如长期焦虑、抑郁等情绪可能会导致气血失调，加重血瘀等情况。
3.定期复诊：患者在中药治疗过程中要定期复诊，医生可根据病情变化及时调整治疗方案。例如，经过一段时间治疗后，崩漏有血块下的情况是否改善，需要通过复诊来评估中药的疗效，以便更好地调整用药。
