偏头痛症状包括头痛特点（发作部位有单侧或双侧等、疼痛性质多为搏动性等、发作频率各异）、伴随症状（恶心呕吐、畏光畏声、部分有视觉症状）以及不同人群特殊表现（儿童有特殊行为改变等诱因不同、女性与月经周期相关、老年需警惕潜在疾病且症状可能不典型及治疗需考虑基础疾病影响）。
发作部位：多为单侧头部疼痛，但也有部分患者会出现双侧头痛，儿童偏头痛双侧头痛的比例相对较高。头痛可局限于某一部位，也可扩散至整个头部。一般来说，成人偏头痛单侧发作较为常见，而儿童偏头痛双侧发作的情况相对多见，可能与儿童的神经系统发育特点有关。
疼痛性质：通常为搏动性疼痛，就像血管在一下一下跳动一样，也可表现为胀痛、刺痛等。这种搏动性疼痛是偏头痛比较典型的特征之一，疼痛程度可轻可重，轻度偏头痛患者可能只是感觉头部有轻微的跳动不适，而重度偏头痛患者疼痛剧烈，难以忍受，严重影响日常生活和工作。
发作频率：有的患者可能数月发作一次，有的患者则每周都会发作。发作频率受到多种因素影响，比如遗传因素、生活方式等。有偏头痛家族史的人群相对更容易频繁发作偏头痛。在生活方式方面，长期压力过大、睡眠不规律、饮食不当等都可能导致发作频率增加。
伴随症状
恶心呕吐：这是偏头痛常见的伴随症状之一。约有一半以上的偏头痛患者会出现恶心，近三分之一的患者会出现呕吐。恶心通常在头痛发作时逐渐出现，呕吐可能为喷射性呕吐，呕吐后头痛症状可能会有所缓解，但也有部分患者呕吐后头痛仍持续存在。儿童偏头痛患者出现恶心呕吐的比例可能相对更高，而且由于儿童的消化系统发育尚未完全成熟，如果频繁呕吐可能会导致脱水等问题，需要特别关注儿童的补液情况。
畏光畏声：患者会对光线和声音比较敏感，在明亮的光线下或者处于嘈杂的环境中时头痛会加重。比如在阳光强烈的时候外出，或者在喧闹的商场等环境中，头痛症状可能会明显加剧。畏光畏声也是偏头痛常见症状之一，这是因为偏头痛发作时，颅内的神经血管调节功能紊乱，对光线和声音刺激的耐受性降低所致；对于儿童患者来说，如果在学校等环境中出现畏光畏声症状，可能会影响学习注意力和课堂表现，家长老师需要给予更多理解与关注；成人患者如果在工作场合出现这种情况，可能会影响工作效率。
视觉症状部分患者在头痛发作前或发作时会出现视觉先兆，比如看到闪光、暗点、视物模糊、变形等，这种情况被称为有先兆的偏头痛，也叫典型偏头痛。视觉先兆一般会在头痛发作前20-30分钟出现，持续数分钟后逐渐缓解。儿童偏头痛患者出现视觉先兆的情况相对成人可能较少，但也有少数儿童会出现类似表现，其视觉症状的特点可能与成人有所不同，需要结合儿童的具体年龄和发育情况来判断。
不同人群的特殊表现
儿童偏头痛：儿童偏头痛的症状可能与成人有所不同。除了上述提到的双侧头痛、更容易出现恶心呕吐等情况外，儿童还可能表现出一些特殊的行为改变，比如烦躁不安、情绪易激动、不想玩耍等。而且儿童偏头痛的发作诱因可能与成人也有所不同，儿童可能更易因为疲劳、饥饿、特定食物（如巧克力、某些添加剂等）、睡眠不足等因素诱发偏头痛。例如，有的儿童可能因为前一天晚上熬夜看动画片，第二天就出现偏头痛发作；还有的儿童可能对某些食物中的添加剂敏感，食用后引发偏头痛。
女性偏头痛：女性偏头痛与月经周期有一定关系，很多女性在月经前、月经期间容易发作偏头痛，这可能与女性体内的激素变化有关。在月经周期中，雌激素水平的波动可能会影响脑血管的舒缩功能，从而诱发偏头痛发作。女性在月经期间由于激素变化明显，除了偏头痛发作外，还可能伴有其他月经相关的不适症状，这时候偏头痛的症状可能会被放大，需要女性更加注意月经期间的生活方式调整，如保证充足睡眠、避免过度劳累、注意饮食等。
老年偏头痛：老年偏头痛患者相对较少，但如果出现偏头痛，需要更加警惕是否有其他潜在的疾病。老年偏头痛患者的头痛特点可能不如年轻患者典型，可能头痛程度相对较轻，但伴随症状可能有所不同，比如可能更容易出现头晕、乏力等症状。而且老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗偏头痛时需要考虑到这些基础疾病对药物选择的影响，避免使用可能与基础疾病药物产生不良相互作用的药物。
