先天性远视弱视需先经眼科检查明确诊断与评估，然后矫正屈光不正（佩戴合适眼镜并定期调整）、进行弱视训练治疗（遮盖疗法、弱视训练仪器治疗），关注不同年龄治疗影响，调整生活方式（合理用眼、饮食营养），并定期复查眼科。
一、明确诊断与评估
1.眼科检查
首先要进行全面的眼科检查，包括视力检查、散瞳验光等。视力检查能初步了解患儿的视力水平，散瞳验光可以准确测量眼睛的屈光度数，因为儿童的睫状肌调节能力较强，散瞳后能去除睫状肌的调节作用，得到更准确的远视度数以及是否合并散光等情况。例如，通过散瞳验光可能发现患儿存在较高度数的远视，同时伴有弱视的情况。
还需要进行眼底检查，排除眼底器质性病变，因为有些眼底疾病也可能导致视力问题，但先天性远视弱视主要是由于屈光不正引起的。
二、矫正屈光不正
1.佩戴合适的眼镜
对于先天性远视弱视的患儿，佩戴合适的远视眼镜是首要的治疗措施。根据散瞳验光的结果，验配能完全矫正远视度数的眼镜。一般来说，需要长期佩戴眼镜，尤其是在看远和看近时都要佩戴，让眼睛始终处于矫正后的清晰视觉环境中。例如，患儿散瞳后验光显示有+3.00D的远视，就需要佩戴能矫正+3.00D远视的眼镜。
对于年龄较小的患儿，由于其眼睛仍在发育中，需要定期复查验光，根据眼睛的发育情况及时调整眼镜度数。因为随着年龄增长，眼球的屈光状态可能会发生变化，所以需要动态监测。
三、弱视训练治疗
1.遮盖疗法
这是治疗弱视的经典方法之一。对于双眼视力差异较大的患儿，遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼使用。例如，如果患儿左眼视力0.8，右眼视力0.2，就遮盖左眼，让右眼得到更多的使用机会，刺激弱视眼的视觉发育。遮盖的时间需要根据患儿的年龄和视力情况来确定，一般年龄越小，遮盖时间相对较短，但需要医生根据具体情况制定方案。
在遮盖过程中，要注意观察健眼的视力情况，避免健眼出现遮盖性弱视。同时，对于低龄儿童，家长需要做好监督工作，确保按照规定的时间进行遮盖。
2.弱视训练仪器治疗
可以使用弱视训练仪器进行精细目力训练等。例如，使用描图、穿珠子等训练项目，通过这些训练可以提高弱视眼的视力和视觉功能。这些训练仪器能提供多种形式的视觉刺激，帮助弱视眼更好地发育。不同的训练仪器有不同的训练模式，医生会根据患儿的具体情况选择合适的训练仪器和训练方案。
对于年龄较小的患儿，可能需要家长协助进行训练，要注意训练的强度和时间，避免患儿产生疲劳感。
四、关注年龄因素对治疗的影响
1.婴幼儿期
婴幼儿时期是视觉发育的关键期，如果在这个阶段发现先天性远视弱视，及时进行干预非常重要。因为年龄越小，视觉系统的可塑性越强，治疗效果相对越好。例如，6个月-2岁的患儿，一旦确诊，应尽快开始矫正屈光不正和弱视训练等治疗。此时，家长要更加细心地观察患儿的视力情况，定期带患儿进行眼科检查。
2.学龄前期
到了学龄前期，患儿的视觉系统仍在发育中，但相对于婴幼儿期，可塑性有所下降。不过，仍然可以通过有效的治疗措施来改善弱视情况。在这个阶段，要继续坚持佩戴眼镜和弱视训练等治疗，同时要注意培养患儿良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼等不良行为。
五、生活方式的调整
1.合理用眼
患儿要避免长时间看电视、玩手机、电脑等电子产品。因为这些电子产品发出的蓝光等对眼睛有一定的刺激，而且长时间近距离用眼容易导致眼睛疲劳，不利于弱视的治疗。一般建议每次看电子产品的时间不超过20分钟，每隔20分钟要远眺放松眼睛。
增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动。户外活动可以让眼睛接触自然光线，促进视网膜多巴胺的分泌，有助于眼睛的发育，对弱视的治疗有积极的作用。
2.饮食方面
保证患儿饮食营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，橙子富含维生素C，坚果富含叶黄素等。这些营养物质有助于维护眼睛的正常生理功能，促进视觉发育。
六、定期复查
1.眼科复查频率
患儿需要定期到眼科进行复查，一般1-3个月复查一次。通过复查可以了解视力的变化情况、屈光度数是否需要调整以及弱视治疗的进展等。例如，复查时发现视力有所提高，可以根据情况适当调整治疗方案；如果发现屈光度数有变化，需要及时更换眼镜。
在复查过程中，医生还会检查眼睛的发育情况以及是否出现其他并发症等，确保患儿的治疗在正确的轨道上进行。
