小孩窦性心动过速指窦性心律频率超同年龄正常高限，常见生理性因素有运动、情绪、饮食，病理性因素有发热、贫血、心脏及其他系统疾病，通过心电图、体格检查、实验室检查诊断，生理性因素引起的需休息等，病理性因素引起的要针对原发病治疗，家长需密切观察并注意生活护理。
一、定义
小孩窦性心动过速是指小孩的窦性心律频率超过了同年龄儿童正常心率的高限。正常情况下，儿童的心率会因年龄不同而有差异，一般年龄越小，心率越快，婴儿心率通常在110-130次/分，幼儿80-120次/分，学龄儿童70-110次/分等，当超过相应年龄正常心率范围上限时，就考虑为窦性心动过速。
二、常见原因
生理性因素
运动：小孩剧烈运动后，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来满足需求，这是一种正常的生理调节反应，运动停止后心率通常会逐渐恢复正常。例如，小孩快跑、跳绳等剧烈运动后，可出现窦性心动过速。
情绪因素：紧张、恐惧、兴奋等情绪变化也可能导致小孩窦性心动过速。比如小孩在面对陌生环境、参加比赛等情况时，情绪波动较大，会引起交感神经兴奋，进而使心率加快。
饮食因素：饮用含有咖啡因、茶碱等成分的饮料，如咖啡、浓茶等，也可能刺激心脏，导致窦性心动过速。因为这些成分具有兴奋交感神经的作用，会使心率增快。
病理性因素
发热：各种感染性疾病等引起小孩发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分。这是因为发热时机体代谢增强，心脏需要更努力地工作来运输氧气和营养物质，从而出现窦性心动过速。例如小孩患肺炎、感冒等疾病发热时，常伴有窦性心动过速。
贫血：小孩贫血时，血液携带氧气的能力下降，为了弥补氧气供应不足，心脏会通过加快心率来提高血液循环速度，以保证各组织器官的氧气供应。常见的如缺铁性贫血，由于铁摄入不足或丢失过多等原因导致，会引起窦性心动过速。
心脏疾病：某些先天性心脏病或心肌病等心脏本身的疾病，也可能导致小孩窦性心动过速。比如先天性房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构异常会影响心脏的正常功能，进而引起心率加快。
其他系统疾病：如严重的感染、休克、甲状腺功能亢进等其他系统的疾病，也可能累及心脏，导致窦性心动过速。例如小孩患脓毒血症时，感染因素可影响心脏的电生理活动，出现窦性心动过速。
三、诊断方法
心电图检查：心电图是诊断窦性心动过速的重要依据。通过心电图可以明确心率的快慢，以及是否存在窦性心律的特征，如P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置等。
体格检查：医生会对小孩进行全面的体格检查，了解有无发热、心脏杂音等情况，有助于初步判断可能的病因。例如听诊心脏时，可初步评估心脏的节律和有无异常杂音等。
实验室检查：根据病情可能需要进行血常规、血生化、甲状腺功能等检查。血常规可以帮助判断是否有贫血、感染等情况；血生化可以了解肝肾功能等基本情况；甲状腺功能检查有助于排查甲状腺功能亢进等导致窦性心动过速的原因。
四、处理原则
生理性因素引起的处理
运动或情绪因素：让小孩休息，安抚其情绪，一般休息片刻后心率可逐渐恢复正常。例如小孩因剧烈运动出现窦性心动过速，应停止运动，安静坐下或躺下休息。
饮食因素：避免小孩继续饮用含有咖啡因、茶碱等的饮料，观察心率变化。
病理性因素引起的处理
发热：积极治疗引起发热的原发病，如抗感染等。当体温下降后，窦性心动过速通常也会随之改善。比如小孩因肺炎发热导致窦性心动过速，需根据病原体选用合适的抗生素等进行抗感染治疗。
贫血：针对贫血的原因进行治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂等。随着贫血的纠正，心率会逐渐恢复正常。
心脏疾病：对于先天性心脏病等心脏疾病，可能需要根据病情评估是否需要进行手术等治疗。例如先天性房间隔缺损较严重时，可能需要择期进行手术修补。
其他系统疾病：积极治疗原发病，如感染性休克需要抗休克治疗等，原发病得到控制后，窦性心动过速也会相应缓解。
五、特殊人群（小孩）的温馨提示
家长需密切观察：家长要密切关注小孩的心率变化、伴随症状等。如果发现小孩心率持续增快不缓解，或伴有面色苍白、呼吸困难、精神萎靡等异常表现，应及时带小孩就医。因为小孩病情变化相对较快，及时发现异常并就医可以避免延误病情。
注意生活护理：对于因生理性因素可能导致窦性心动过速的小孩，家长要注意合理安排小孩的生活，避免过度剧烈运动，保持稳定的情绪，同时注意合理饮食，避免让小孩饮用含有刺激性成分的饮料等。比如根据季节变化合理给小孩增减衣物，预防感冒发热等情况的发生，因为发热是常见的引起小孩窦性心动过速的病理性因素之一。
