干眼症的治疗需从多方面入手，一是消除诱因，包括改善环境、调整生活方式；二是补充泪液，有人工泪液和自体血清等；三是促进泪液分泌，有口服药物和中医中药等；四是抗炎治疗，分局部和全身抗炎；五是封闭泪小点，有临时性和永久性封闭；同时不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
一、消除诱因
环境因素：长期处于干燥、多风、有空调或烟尘的环境中易引发干眼症，应尽量改善环境，如使用加湿器增加空气湿度、避免长时间处于空调直吹环境、减少接触烟尘等。对于长期使用电子设备的人群，需注意控制使用时间，遵循20-20-20原则，即每使用电子设备20分钟，眺望20英尺（约6米）外的物体至少20秒。
生活方式因素：长期熬夜、睡眠不足、过度吸烟饮酒等不良生活方式会影响泪液分泌与泪膜稳定性。应保持规律作息，保证充足睡眠，戒烟限酒。
二、补充泪液
人工泪液：是治疗干眼症的常用药物，可分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型。不含防腐剂的人工泪液适合需频繁使用（如每天超过4次）的患者，能减少防腐剂对眼表的刺激；含防腐剂的人工泪液则可满足一般频率使用需求。根据病情严重程度，轻中度干眼症患者可选择日常按需使用人工泪液，重度干眼症患者可能需要增加使用频率。
自体血清：对于重度干眼症患者，自体血清是一种较好的替代泪液来源。自体血清含有天然泪液中的多种成分，如电解质、生长因子等，能更好地维持眼表健康，但制备过程相对复杂，使用时需注意无菌操作等问题。
三、促进泪液分泌
口服药物：对于某些因全身疾病等原因导致泪液分泌减少的干眼症患者，可能会使用促进泪液分泌的药物，但这类药物的使用需谨慎评估，因为可能存在一定副作用。例如，某些药物可能会引起全身的不良反应，如心血管系统的影响等，需在医生严格评估下使用。
中医中药：部分中医中药可能对促进泪液分泌有一定作用，如一些具有滋阴润燥等功效的中药方剂，但需要经过严格的辨证论治，且其疗效需更多高质量临床研究来证实。中医治疗通常需要根据患者的具体体质、症状等进行个体化配方，在使用时需由专业的中医师进行辨证开具处方。
四、抗炎治疗
局部抗炎药物：当干眼症患者存在眼表炎症时，可使用局部抗炎药物，如糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎药等。糖皮质激素滴眼液具有较强的抗炎作用，但长期使用可能会引起眼压升高等副作用，需在医生监测下使用；非甾体类抗炎药副作用相对较小，可用于轻中度炎症的治疗。例如，对于眼表有明显充血、水肿等炎症表现的患者，可短期使用糖皮质激素滴眼液减轻炎症反应，之后根据病情逐渐调整用药。
全身抗炎治疗：对于一些全身免疫性疾病相关的干眼症，可能需要全身使用抗炎药物，如免疫抑制剂等，但这类药物的使用风险较高，需要严格掌握适应证和禁忌证，在风湿免疫科等多学科协作下进行治疗，密切监测药物的不良反应，如肝肾功能损害、血液系统异常等。
五、封闭泪小点
临时性泪小点封闭：可使用泪小点塞子等进行临时性泪小点封闭，以减少泪液排出，增加眼表泪液停留时间。这种方法适用于多种类型的干眼症患者，尤其是轻中度干眼症患者，且可以在医生评估后根据病情需要随时取出泪小点塞子。例如，对于因泪液蒸发过强导致的干眼症患者，临时性泪小点封闭可能是一种有效的治疗方法。
永久性泪小点封闭：对于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者，可考虑永久性泪小点封闭，如通过手术等方式将泪小点封闭。但永久性泪小点封闭需谨慎选择，因为一旦封闭后，若患者泪液分泌严重不足可能会加重干眼症状，所以需要充分评估患者的泪液分泌功能等情况后再决定是否采用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童干眼症相对较少见，但也可能因长时间使用电子设备、不良用眼习惯等引起。治疗时应优先采用非药物干预措施，如纠正不良用眼习惯，控制电子设备使用时间等。若需使用药物，应选择儿童适用的低刺激性药物，且严格遵循医生的指导，避免自行用药。例如，儿童使用人工泪液时，应选择专门为儿童设计的温和配方产品。
孕妇：孕妇患干眼症时，药物使用需格外谨慎。一般优先考虑非药物治疗方法，如改善生活环境、调整生活方式等。若必须使用药物，需咨询妇产科医生和眼科医生，评估药物对胎儿的潜在影响后再选择相对安全的药物进行治疗。例如，选择人工泪液时，应选择经过孕妇安全性评估相对较高的产品。
老年人：老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌功能下降、睑板腺功能障碍等因素有关。治疗时要综合考虑老年人的全身健康状况，因为老年人常合并多种全身疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。在选择治疗方法时，可根据老年人的具体情况，如睑板腺功能障碍的老年人可进行睑板腺按摩等物理治疗来改善症状。
