老年痴呆症有认知功能障碍表现为记忆力、语言、计算力、空间定向障碍等及精神行为症状如情绪异常、人格改变、睡眠障碍、妄想幻觉等其预防包括健康生活方式如合理饮食均衡营养控脂、适度运动有氧及脑力活动、控制基础疾病如控血压血糖血脂、社交心理因素如参与社交活动调心理、定期体检早期发现问题及时干预。
一、老年痴呆症的症状表现
1.认知功能障碍
记忆力减退:早期主要表现为近记忆力减退,患者常常忘记近期发生的事情,如刚放好的物品、刚说过的话等,但对远期的记忆相对保留。例如,一位老人可能经常找不到自己刚刚放在桌上的眼镜,却能清晰回忆起年轻时的工作场景。随着病情进展,远记忆力也会逐渐受损,可能忘记自己的家庭住址、亲友关系等重要信息。
语言障碍:患者可能出现找词困难,说话时难以准确表达自己的意思,会用一些模糊的词语来替代想要表达的具体分析。比如,想说“杯子”却用“那个用来喝水的东西”来描述。严重时可能出现失语,完全不能表达自己的想法或理解他人的话语。
计算力下降:患者难以进行简单的计算,如购物时算不清账,不记得自己该支付的金额等。例如,在超市买东西时,算不出几个物品的总价。
空间定向障碍:患者可能在熟悉的环境中也会迷路,分不清方向,不知道自己所处的位置以及如何从一个地方到达另一个地方。比如,在自己居住的小区内找不到回家的路。
2.精神行为症状
情绪异常:患者可能出现情绪波动较大的情况,容易焦虑、抑郁、易怒等。有的老人会突然因为一点小事就大发雷霆,或者长时间处于情绪低落、沮丧的状态。例如,一位老人可能因为一点小的生活琐事就变得非常焦虑不安,不停地抱怨。
人格改变:患者的性格可能发生明显变化,原本开朗的人可能变得孤僻、自私、冷漠,原本节俭的人可能变得挥霍无度等。比如,一位一向和蔼可亲的老人变得非常固执,听不进别人的意见,行为也变得怪异。
睡眠障碍:部分患者会出现睡眠规律的改变,如失眠、白天嗜睡等。有的老人晚上难以入睡,在床上辗转反侧,而白天则经常打瞌睡。
妄想和幻觉:可能出现被害妄想,觉得自己被人陷害、监视等;也可能出现幻觉,如看到不存在的人、听到不存在的声音等。例如,一位老人坚信有人要偷他的东西,或者经常听到有人在耳边说话,但实际上周围并没有其他人。
二、老年痴呆症的预防
1.健康的生活方式
合理饮食:
均衡营养:保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。多吃富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、草莓等浆果类水果,这些水果中的抗氧化剂可以帮助清除体内的自由基,减少对大脑细胞的损伤。研究表明,长期摄入富含抗氧化剂的饮食可能有助于降低老年痴呆症的发病风险。
控制脂肪和胆固醇摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等。过多的饱和脂肪酸和胆固醇可能会导致血管粥样硬化,影响大脑的血液供应,增加老年痴呆症的发生几率。
适度运动:
有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进血液循环,增加大脑的供血供氧,有助于维持大脑细胞的正常功能。例如,每周坚持3-5次,每次30分钟左右的快走,能够改善身体的代谢状况,对大脑健康有益。
脑力活动:经常进行脑力锻炼,如下棋、读书、学习新的技能等。脑力活动可以刺激大脑皮层的活动,增强大脑的神经突触连接,提高大脑的认知功能。比如,每天花一定时间阅读书籍或者学习一门新的语言,能够保持大脑的活跃状态,预防认知功能衰退。
2.控制基础疾病
高血压:积极控制血压,将血压控制在正常范围内(收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下)。高血压会损伤血管内皮细胞,导致脑血管病变,影响大脑的血液供应和营养物质的输送。长期高血压患者患老年痴呆症的风险明显高于血压正常的人群。所以,高血压患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物,同时注意保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等。
糖尿病:严格控制血糖水平,包括饮食控制、运动和药物治疗等。糖尿病会引起微血管病变,影响大脑的神经细胞和血管功能。高血糖状态会导致氧化应激增加,损伤大脑细胞,增加老年痴呆症的发生风险。糖尿病患者要定期监测血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案,以稳定血糖,降低患病风险。
高血脂:通过饮食和运动控制血脂水平,必要时服用降脂药物。高血脂同样会导致血管粥样硬化,影响大脑的血液供应。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,降低血脂水平可以减少脑血管疾病的发生,从而降低老年痴呆症的发病几率。
3.社交与心理因素
社交活动:积极参与社交活动,保持与家人、朋友的密切联系和良好的人际关系。丰富的社交生活可以刺激大脑的神经活动,增加大脑的认知储备。例如,经常参加社区组织的活动、与朋友聚会聊天等,能够促进大脑的思维活跃,预防认知功能下降。
心理调节:保持积极乐观的心态,学会应对压力。长期的高压力状态可能会对大脑产生不良影响,导致神经内分泌失调等问题。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力,保持心理的平衡和健康。比如,每天花10-15分钟进行冥想练习,能够帮助放松身心,减轻压力对大脑的损害。
4.定期体检
老年人应定期进行身体检查,包括神经系统检查、认知功能评估等。通过定期体检可以早期发现一些潜在的健康问题,并及时采取干预措施。例如,每年进行一次认知功能的筛查,如简易精神状态检查表(MMSE)等,能够早期发现认知功能的轻微异常,以便及时采取预防和治疗措施,延缓老年痴呆症的进展。