中医针对牙周炎有药物治疗、非药物疗法及康复保健等多方面应对方式。药物治疗分辨证论治内服中药及中药局部外用;非药物疗法包括针灸、推拿按摩;康复保健涉及口腔卫生指导、饮食调理、情志调节;特殊人群如儿童、妊娠期、老年人牙周炎治疗各有注意事项,均需综合考虑不同情况进行针对性处理以防治牙周炎。
胃火上蒸型:表现为牙龈红肿疼痛、出血,口臭,口渴喜冷饮,大便秘结等,治以清胃泻火、凉血止痛,常用清胃散加减。现代药理学研究表明,清胃散中的黄连等药物具有抗炎、抗菌等作用,可抑制牙周炎相关细菌的生长繁殖,减轻炎症反应。
肾阴亏虚型:牙龈微红肿、隐痛,反复发作,牙齿松动,头晕耳鸣,腰膝酸软等,治以滋阴益肾、降火止痛,常用六味地黄丸加减。六味地黄丸中的熟地黄等成分具有调节机体免疫、改善骨代谢等作用,有助于维护牙周组织的健康。
气血不足型:牙龈色淡白萎缩,咀嚼无力,牙龈出血,面色无华,倦怠乏力等,治以补益气血、养龈固齿,常用八珍汤加减。八珍汤中的当归、黄芪等药物可改善机体的营养状况,增强机体抵抗力,对牙周组织的修复有一定帮助。
中药局部外用:
中药含漱剂:可用金银花、黄芩、连翘等中药煎水含漱,具有清热解毒、消肿止痛的作用。研究发现,这些中药含漱剂能够抑制口腔内有害菌的生长,减轻牙周炎症引起的红肿、疼痛等症状。
中药贴敷:将一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成药膜或膏剂,贴敷于牙周病变部位,可直接作用于病灶,缓解局部炎症。例如,某些含乳香、没药等成分的中药制剂,能促进局部血液循环,加速炎症消退。
中医非药物疗法
针灸治疗:
体针:选取合谷、颊车、下关、内庭等穴位,采用提插捻转等手法进行针刺,具有疏通经络、调和气血、消炎止痛的功效。合谷为手阳明大肠经原穴,有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用;颊车、下关为局部取穴,可疏通面部经络气血,缓解牙痛等症状;内庭为足阳明胃经荥穴,能清泻胃火。现代针灸学研究表明,针刺这些穴位可调节机体的免疫功能,减轻牙周组织的炎症反应。
耳针:选取牙周、神门、胃、肾等耳穴,用王不留行籽贴压,通过刺激耳穴来调节机体的脏腑功能和经络气血,达到治疗牙周炎的目的。耳针治疗可以在一定程度上缓解牙周炎患者的疼痛症状,调节机体的整体状态。
推拿按摩:
面部按摩:轻轻按摩面部的迎香、地仓、四白等穴位,以及按摩咀嚼肌部位,可促进面部血液循环,放松肌肉,减轻牙周炎引起的面部不适。按摩迎香穴能通利鼻窍、疏调气血;按摩地仓、四白穴可改善面部经络气血运行;按摩咀嚼肌有助于缓解因牙周炎症导致的咀嚼肌紧张。
颈部按摩:按摩颈部的风池、天柱等穴位,以及按摩颈部的肌肉,可调节颈部经络气血,进而影响头部及口腔的气血供应,对牙周炎的治疗有一定辅助作用。风池穴为足少阳胆经与阳维脉的交会穴,按摩风池穴能疏风清热、通利官窍;天柱穴可疏通太阳经气,改善头部及颈部的气血循环。
中医康复保健
口腔卫生指导:
中医强调保持口腔清洁对于牙周炎防治的重要性,患者应养成正确的刷牙习惯,采用巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,可使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具,清除牙齿邻面及间隙的菌斑和食物残渣。不同年龄的人群刷牙方法可能需要适当调整,儿童由于手部协调能力较差,家长应帮助其正确刷牙;老年人可能因牙齿松动等问题,选择软毛牙刷并轻柔刷牙。
建议患者使用具有清热降火、固齿作用的中药牙膏,如含有黄芩、金银花等成分的牙膏,辅助清洁口腔,减轻牙周炎症。
饮食调理:
饮食应避免辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重胃火上蒸的症状。适宜食用清淡、富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、橙子等)、豆类、牛奶等。胃火上蒸型患者可多食用具有清胃火作用的食物,如绿豆、苦瓜等;肾阴亏虚型患者可适当食用滋阴补肾的食物,如黑芝麻、核桃等;气血不足型患者可多吃补气血的食物,如红枣、桂圆等。不同生活方式的人群在饮食调理上也需注意,例如长期熬夜的人群应注意补充滋阴的食物,而长期久坐的人群则要注意保持饮食的均衡,避免因缺乏运动导致胃肠功能减弱影响营养吸收。
情志调节:
中医认为情志失调与牙周炎的发生发展有关,患者应保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。可通过听音乐、冥想、太极拳等方式调节情志,保持心理平衡。不同年龄段的人群调节情志的方式有所不同,年轻人可通过参与社交活动、运动等方式缓解压力;老年人可通过书法、绘画等传统活动来调节情志,良好的情志状态有助于机体的自我修复,对牙周炎的治疗起到积极作用。
特殊人群注意事项
儿童牙周炎中医治疗:儿童牙周炎相对较少见,多与局部因素(如乳牙滞留、萌出异常等)及全身因素(如内分泌紊乱、免疫功能低下等)有关。中医治疗时应更加注重局部清洁的指导,采用温和的中医外治法,如轻柔的中药含漱等,避免使用刺激性强的药物。同时,要关注儿童的营养状况,保证其摄入足够的维生素和矿物质,促进牙周组织的正常发育。由于儿童的依从性较差,家长需积极配合,帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式。
妊娠期牙周炎中医治疗:妊娠期女性由于体内激素水平的变化,容易发生牙周炎。中医治疗时要充分考虑妊娠期的特殊性,避免使用具有活血化瘀作用较强或可能对胎儿有影响的中药。可采用温和的非药物疗法,如口腔卫生指导、适当的按摩等。同时,要关注孕妇的情绪状态,给予心理疏导,保持孕妇身心愉悦,以利于牙周炎的控制和胎儿的健康。
老年人牙周炎中医治疗:老年人牙周炎患者常伴有多种全身疾病,如糖尿病、高血压等。中医治疗时要综合考虑全身情况,在治疗牙周炎的同时,注重对全身疾病的调理。选用中药时要注意药物的安全性和适用性,避免与治疗全身疾病的药物发生相互作用。在进行针灸、推拿等治疗时,要根据老年人的身体状况适当调整手法和刺激强度,确保治疗的安全性和有效性。



