脑溢血与脑梗塞的区别在于病变性质、发病机制、发病症状、检查结果以及治疗方案等方面。
1.病变性质
脑溢血（脑出血）属出血性脑血管病，由脑血管破裂导致脑实质内出血，形成血肿压迫周围组织；脑梗塞（脑梗死）属缺血性脑血管病，因脑动脉狭窄或闭塞，局部脑组织缺血缺氧坏死。
2.发病机制
脑溢血常见于高血压、脑血管畸形、颅内肿瘤出血等；脑梗塞多由动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等引起。
3.发病症状
脑溢血发病急骤，常伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍和神经系统定位体征；脑梗塞进展较缓，多无剧烈头痛，但可出现肢体无力、言语不清等症状。
4.检查结果
CT或MRI上，脑溢血表现为高密度出血灶；脑梗塞则表现为低密度梗塞灶。
5.治疗方案
脑溢血需控制出血、降低颅内压，必要时手术清除血肿；脑梗塞急性期可溶栓、取栓，后期注重抗凝、改善脑循环。
