什么是多发腔隙性脑梗塞

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙性脑梗死好治吗

腔隙性脑梗死是否好治，需要根据具体情况进行判断。 腔隙性脑梗死是由脑部缺血梗死后留下的不规则微小腔隙，如果患者病情比较轻微，梗死灶未累及重要神经功能区域，仅表现为轻微的头晕、记忆力减退、心情抑郁、肢体沉重感等症状，这种情况下通常比较好治。但是，如果梗死范围比较大，引起严重的神经功能缺损，出现偏瘫、吞咽困难、言语困难、共济失调等症状，由于受损神经难以逆转，一般不好治。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿偏瘫的恢复方法

小儿偏瘫的恢复方法，通常包括一般治疗、物理治疗以及药物治疗。建议家长多注意观察小儿病情变化，若病情严重，应及时到医院的小儿神经内科就诊，在医生的指导下治疗。 1、一般治疗 小儿日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量多喝白开水。平时尽量让小儿适当运动，协助小儿活动四肢，防止肌肉萎缩。家长平时要多注意给小儿的患肢按摩，促进血液循环，有利于肌力恢复； 2、物理治疗 家长可以带小儿到医院，通过低频脉冲电刺激或脑磁治疗等方式进行治疗。低频脉冲电刺激治疗可以改善肢体肌张力，而脑磁治疗可以改善脑部的供血，促进脑部功能恢复； 3、药物治疗 小儿偏瘫时，可以遵医嘱使用胞二磷胆碱注射液、注射用尤瑞克林等药物进行治疗。胞二磷胆碱注射液可以帮助降低脑血管阻力，增加脑部血流量，增强脑干网状结构上行激活系统，改善运动麻痹，可以促进小儿偏瘫的恢复。而注射用尤瑞克林可以降低脑梗面积，防止小儿偏瘫加重。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期因人而异，可能只有半年左右。治疗有效的患者生存期稍长，治疗无效或不治疗的患者生存期很短，可能不足几个月。 肺癌脑转移属于晚期肺癌，晚期肺癌患者伴偏瘫失语患者的生存期没有确切数据。可以参考肺癌的5年生存率数据，即完成抗肿瘤综合治疗5年后，仍幸存的患者比例。晚期肺癌的5年生存率在3%~5%以内。 存在偏瘫失语的并发症使患者的病情更重，所以大多数患者生存时间不长，可能只有半年左右。如果患者能够耐受放化疗、靶向药等治疗，并且治疗有效，则可以延长生存时间。 如果患者没有接受放化疗等抗肿瘤治疗，或者患者体质差不能耐受治疗，或者治疗后没有效果，很多患者会由于病情发展而出现昏迷、脑疝等情况，最终在几个月的时间内病情快速发展而导致死亡。 肺癌脑转移偏瘫失语患者，建议尽快就医，遵医嘱进行治疗，以控制症状、提高生活质量、延长生存期。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙性脑梗死是什么

腔隙性脑梗死是一种较小的脑梗死类型。腔隙性脑梗死是指脑血管中出现一处局部缺血区，通常造成的后果比较轻微。这种类型的脑梗死常发生在脑室周围、脑白质或基底节区域，往往导致不同程度的脑部神经功能损害，如轻微面瘫、轻微肢体活动功能障碍、轻微语言障碍和空间认知障碍等。通常症状较轻，体征也比较轻微，而大脑功能损害比较轻微。腔隙性脑梗死常见的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、抽烟等，因此，及时治疗这些慢性病，对于预防腔隙性脑梗死也是非常必要的。对于治疗腔隙性脑梗死，通常情况下，需要针对患者的症状与发病原因，采取不同的药物治疗、生活方式调整等措施，并进行定期的复查和随访。有少数患者可能需要采用手术治疗。 需要注意的是，腔隙性脑梗死症状可能并不明显或者轻微，甚至可能不会引起患者的注意，因此在发现头痛、头晕、意识模糊、肢体无力、失语、视力模糊等症状时，应尽早就医，特别是对于高龄、高血压、高血脂等慢性病患者，更应重视并及时治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发腔隙性脑梗死是什么意思严重吗

多发腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，虽然严重程度因人而异，但总体上需要引起重视。多发腔隙性脑梗死是指在脑部多个腔隙区域同时或相继发生脑梗死的情况。腔隙性脑梗死是指小血管病变导致的脑血供不足，引起局部脑组织缺血或梗塞。多发腔隙性脑梗死可能会导致多个脑区域受损，造成神经功能障碍，如运动、感觉、言语等方面的异常。严重程度因个体差异而异，一些患者可能只有轻微的症状，而另一些患者可能会出现较为严重的症状，如瘫痪、认知障碍等。多发腔隙性脑梗死的严重程度与其引起的神经功能障碍程度相关，但并非所有患者都会出现明显的症状。一些人可能只有轻微的运动或感觉异常，而另一些人可能会出现较为严重的症状，如失语、瘫痪等。因此，在评估严重程度时，需要综合考虑患者的具体症状以及对日常生活功能的影响程度。 需要注意的是，多发腔隙性脑梗死的严重程度并非绝对，而是因人而异。早期诊断和及时治疗能够有效减轻病情的发展，提高患者的预后。因此，对于多发腔隙性脑梗死的患者来说，及时就医和积极治疗是至关重要的。同时，定期复查和进行康复训练也是恢复神经功能的重要手段。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶和腔隙性脑梗塞一样吗

腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，腔隙灶和腔隙性脑梗死不完全相同。腔隙灶是指在头部MRI或CT检查中发现的局部脑组织损伤，一般直径小于15mm，形状不规则，周围有白质病变和微血管病变的表现，但没有明显的缺血性损伤和出血性病变。而腔隙性脑梗死是由于脑血管阻塞引起的缺血性损伤，表现为脑组织坏死和液化形成空洞，周围有明显的缺血性病变。两者的发病机制不同，腔隙灶可能与微血管病变、动脉粥样硬化、炎症等有关，而腔隙性脑梗死则与血管病变、高血压、糖尿病、心脏病等有关。另外，腔隙性脑梗死可能导致严重的神经功能障碍，而腔隙灶的神经功能障碍较轻，甚至无症状。因此，腔隙灶和腔隙性脑梗死虽然在影像学上有相似之处，但两者的临床意义和治疗方法有所不同。 需要注意的是，腔隙灶通常是老年人常见的一种脑部病变，也可见于某些慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压等。腔隙灶本身并不一定需要治疗，但应注意控制基础疾病，避免进一步发展。而腔隙性脑梗死则需要及时诊断和治疗，以防止神经功能障碍的进一步加重。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙性脑梗死是什么意思能治愈吗

腔隙性脑梗死是一种脑血管疾病，但并非所有的脑梗死都一定会导致严重后果，其结局也具有一定的不确定性。治愈的可能性视患者情况而定。腔隙性脑梗死是指发生在脑室旁及侧脑室周围白质区域或基底节周围的大小不超过15mm的梗死。相较于其他类型的脑梗死，腔隙性脑梗死的病程较为缓慢，症状也相对较轻，甚至症状不明显。一些患者可能需要进行MRI扫描才能确诊。腔隙性脑梗死常见症状包括轻微的运动障碍、感觉异常、认知和语言障碍等。治疗方面，常规措施包括控制高血压、高血脂等危险因素，对于高危人群还建议定期进行脑血管影像等检查。根据患者的病情与个体化整合医疗的原则，也会针对患者情况进行个体化治疗。治疗结束后，有部分患者症状可以得到缓解，而有些患者则症状可能无法完全消失。治愈的可能性取决于许多因素，如治疗时间、患者年龄、合并症等。 需要注意的是，虽然腔隙性脑梗死的症状相对较轻，但是如果长期忽视治疗，仍然可能导致严重后果，例如脑出血等情况。在医疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，及时就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

外腔隙性脑梗死是什么意思

外腔隙性脑梗死一般是指腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是一种脑血管病，属于脑梗死的一种，通常是由于小血管阻塞而导致脑部组织缺血缺氧而引起的。这种脑梗死的特点是发生在大脑半球的外围区域，也就是脑室和脑膜下空间之间的区域，这个区域也被称为腔隙。腔隙性脑梗死通常比其他类型的脑梗死症状轻微，但也会导致一些严重的并发症。腔隙性脑梗死通常发生在老年人身上，是全球最常见的脑卒中类型之一。其主要原因是小血管病变，如微小动脉粥样硬化和微小血栓形成，导致脑部组织供血不足，从而引发缺血性损伤。症状主要表现为轻微的运动或感觉障碍，如手臂或腿部无力、麻木或针刺感。其他常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、口齿不清、记忆力丧失等。腔隙性脑梗死的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 需要注意的是，腔隙性脑梗死的预防措施包括控制高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病，保持健康的饮食和生活方式，避免过度饮酒和吸烟，定期进行体检和脑部影像学检查等。对于已经患有腔隙性脑梗死的患者，应该及时接受规范的治疗和康复训练，控制病情进展，预防并发症的发生。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的后遗症有哪些？

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自己的想法。第四、后遗脑干神经核所致的各方面的症状，比眼球运动障碍，视物双影，中枢性的面舌瘫、吞咽障碍吐字不清等等。第五、小便失禁，尿频尿急，大便失禁等直肠膀胱功能障碍的症状。第六、认知功能障碍，患者出现记忆力减退，痴呆，有些患者可并发抑郁症、焦虑症、淡漠、强哭强笑等精神症状，这些就是常见的脑梗塞后遗症。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞形成的危险因素？

脑梗塞最常见的因素是高血压和糖尿病，其次还有血脂代谢异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都是动脉粥样硬化危险因素。在脑梗塞发生前常有一个慢性的过程，脑血管的闭塞是经过了血管壁不光滑、增厚、狭窄、闭塞的过程。动脉粥样硬化会导致血管壁形成斑块，当斑块脱落随血流进入颅内血管，就会导致脑栓塞。如果脑动脉硬化斑块很大导致动脉重度狭窄，在狭窄的部位会直接形成血栓。动脉粥样硬化还可以表现为颅内小动脉的硬化闭塞，导致脑梗塞的发生。有些患者有先天的动静脉畸形、脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病等，也是容易导致脑梗塞的发生。另外心源性的因素，导致心源性的栓子脱落随血流到颅内动脉造成中风，常见的是心房纤颤、卵圆孔未闭等。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗死症状

脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小，可以出现多种症状，归纳起来有以下几方面的表现：第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫，有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常，表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清，也有些能听懂别人说话不能表达，或者完全不能听懂别人说话，或者命名性失语等。第四、脑干神经核症状主要表现是面部感觉异常、眼球眼睑运动异常、复视、眩晕、面瘫、伸舌偏斜、吞咽障碍呛水呛食等。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，即脑出血和脑血栓形成，疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状，但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂，比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症，还有就是久坐不动，长期抽烟喝酒，房颤不控制等等，这类人群特别容易出现半身不遂，所以一定要提高警惕。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死严重吗

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养成良好生活习惯，比如戒烟、戒酒、低脂饮食等。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

大多数人出现半身不遂之前，都没有什么前兆，部分患者可能会出现以下症状：第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳，有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降，甚至于失明，但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时，会出现呛咳或者吞咽困难。