治疗脑栓塞的方法包括静脉溶栓、动脉溶栓、抗凝治疗、抗血小板治疗、康复治疗等。

1.静脉溶栓
常用药物有阿替普酶等,一般需要在发病4.5小时内(对于部分患者可延长至6小时内)应用。静脉溶栓可以溶解血栓,恢复脑血流。
2.动脉溶栓
对于大血管闭塞的脑栓塞患者,在有条件的医院可考虑动脉溶栓,其优势在于可以更直接地到达血栓部位进行溶栓,但操作相对复杂,有一定的血管穿刺相关风险,如血管破裂等。
3.抗凝治疗
普通肝素可用于预防血栓进一步形成,但需要密切监测凝血功能,如活化部分凝血活酶时间(APTT)等,根据凝血功能调整肝素剂量。
4.抗血小板治疗
阿司匹林一般在发病后24-48小时开始应用,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。
5.康复治疗
在患者病情稳定后,尽早开始康复治疗。包括肢体的被动运动、良肢位摆放等,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
此外,对于大血管闭塞的脑栓塞,可考虑血管内介入治疗,如机械取栓等。通过导管将血栓取出,恢复血管再通。



