肺纤维化需进行一般监测与评估，包括病情监测（定期胸部影像学检查等）和肺功能评估；采取非药物干预措施，如根据情况氧疗、开展呼吸训练和运动锻炼；管理基础疾病，若由其他基础疾病或药物等引起需分别积极控制或评估调整；定期多学科随访，复查相关指标并评估生活质量以调整方案，不同年龄患者监测、评估等有相应特点。
一、一般监测与评估
病情监测：定期进行胸部影像学检查（如高分辨率CT）来观察肺纤维化的进展情况，不同年龄、性别患者监测频率可能不同，一般建议每3-6个月复查一次，通过对比影像变化了解肺部病变发展态势。对于有吸烟史的患者，需严格督促其戒烟，因为吸烟会加重肺纤维化进程；有基础疾病（如类风湿关节炎等）的患者，要密切关注基础疾病控制情况对肺纤维化的影响。
肺功能评估：通过肺功能检查了解通气功能等情况，例如用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLco）等指标，不同年龄段正常肺功能指标范围不同，如年轻人FVC一般在3-4L左右，随着年龄增长会有一定下降趋势，通过定期肺功能检查能动态掌握肺部呼吸功能变化。
二、非药物干预措施
氧疗：如果患者存在低氧血症，根据血氧饱和度情况进行氧疗。对于轻度肺纤维化伴有轻度低氧的患者，可采用低流量吸氧（1-2L/min），不同年龄患者氧疗时要注意吸氧装置的安全性和舒适性，儿童需使用专门适合儿童的吸氧设备，避免发生意外。
康复锻炼：
呼吸训练：包括腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸可增强膈肌运动，增加通气量，患者取平卧位或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次10-15分钟，每天2-3次；缩唇呼吸是吸气时经鼻腔缓慢吸气，呼气时缩唇缓慢呼气，使呼气时间延长，比例为1：2，每次练习10-15分钟，每天3-4次。不同年龄人群呼吸训练强度和方式可适当调整，儿童进行呼吸训练时需在家长或医护人员指导下进行，确保正确操作。
运动锻炼：根据患者身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。散步可从每次10-15分钟开始，逐渐增加到每次30分钟左右，每周3-5次；太极拳动作缓慢、柔和，有助于改善肺功能和身体柔韧性。对于有基础疾病行动不便的患者，可在室内进行简单的肢体活动，如关节屈伸等。
三、基础疾病管理
如果肺纤维化是由其他基础疾病引起，如类风湿关节炎：要积极控制基础疾病，类风湿关节炎患者需在风湿免疫科医生指导下规范使用药物，如甲氨蝶呤等，同时要定期复查类风湿因子等指标，根据病情调整治疗方案，因为基础疾病控制不佳会进一步影响肺纤维化病情。对于老年患者，在管理基础疾病时要考虑药物相互作用和肝肾功能情况，选择对肝肾影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。
如果是由药物等因素引起的肺纤维化：如某些化疗药物导致的药物性肺纤维化，需评估是否能调整相关药物，在调整药物时要权衡基础疾病治疗和肺纤维化之间的利弊，对于儿童患者，要格外谨慎，尽量避免使用可能导致肺纤维化的药物，若必须使用，需密切观察肺部情况。
四、定期随访
患者需定期到医院进行多学科随访，包括呼吸科、相关基础疾病科室等。随访时除了复查胸部影像学和肺功能外，还需评估患者的生活质量，如采用生活质量评估量表等，了解患者日常活动能力、呼吸舒适度等情况，根据随访结果及时调整治疗和管理方案。不同年龄患者生活质量评估侧重点略有不同，儿童主要评估其生长发育、活动耐受情况对生活质量的影响，成人则更关注工作、社交等方面受肺纤维化的影响程度。
