幼年强直性脊柱炎治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗，一般治疗有运动锻炼及保持正确姿势、心理支持；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂，分别有相应作用及注意事项；外科治疗适用于严重关节畸形内科治疗无效者，手术前评估术后加强护理及康复训练等。
一、一般治疗
1.运动锻炼
对于幼年强直性脊柱炎患儿，适当的运动有助于维持关节活动度、增强肌肉力量和改善脊柱功能。例如游泳是非常适合的运动方式，因为水的浮力可以减轻关节负重，患儿在游泳过程中能进行全身性的运动，包括颈部、肩部、腰部、髋关节等多关节的活动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。同时，患儿还可以进行一些针对性的关节功能锻炼，如脊柱的屈伸、旋转等活动，但要注意运动强度适中，避免过度劳累和关节损伤。
生活中要保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择合适的床垫，一般以硬板床加薄垫为宜，枕头高度要适中，以维持脊柱的生理曲度。
2.心理支持
幼年强直性脊柱炎患儿可能会因为疾病导致身体活动受限等问题而产生心理压力，如焦虑、自卑等情绪。家长和医护人员要给予患儿足够的心理支持，多与患儿沟通交流，了解其心理状态，鼓励患儿积极面对疾病，可通过讲述一些康复良好的患儿案例等方式增强患儿战胜疾病的信心。例如定期与患儿进行心理疏导，组织患儿之间的交流活动，让患儿感受到同伴的支持，缓解心理压力。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解患儿的关节疼痛和僵硬症状。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但对于幼年患儿，使用时要谨慎考虑其胃肠道反应等副作用。不过，在患儿疼痛明显影响生活和活动时，可在医生评估后短期使用，以改善患儿的症状和生活质量。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）
如柳氮磺吡啶等药物，对于部分幼年强直性脊柱炎患儿可能有一定的治疗作用。研究表明，柳氮磺吡啶可以延缓病情进展，改善患儿的关节功能。一般需要较长时间的用药，在用药过程中要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会对血液系统和肝肾功能产生一定影响。例如每3-6个月进行一次血常规和肝肾功能的检查，以便及时发现药物的不良反应并进行相应处理。
3.生物制剂
对于病情较为严重、常规治疗效果不佳的幼年强直性脊柱炎患儿，可考虑使用生物制剂。如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂等生物制剂，具有起效快、针对性强等特点。但生物制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，并且在使用过程中要密切监测感染等不良反应。例如使用生物制剂前要进行结核菌素试验等相关检查，以排除结核感染等禁忌情况，用药过程中要注意观察患儿是否出现发热、咳嗽等感染症状。
三、外科治疗
1.手术适应证
当幼年强直性脊柱炎患儿出现严重的关节畸形，影响肢体功能和日常生活，经长期规范的内科治疗无效时，可考虑外科手术治疗。例如严重的髋关节畸形导致患儿行走困难，经过药物等保守治疗效果不佳时，可考虑髋关节置换术等手术方式。
2.手术方式及注意事项
手术方式的选择要根据患儿的具体病情而定。在手术前，要对患儿进行全面的评估，包括关节功能、身体一般状况等。手术后要加强护理，包括伤口的护理、关节的康复训练等。康复训练要在医生的指导下逐步进行，一般术后早期要进行关节的被动活动，后期逐渐过渡到主动活动，以促进关节功能的恢复，但要避免过度活动导致关节再次损伤。同时，术后要密切观察患儿的恢复情况，定期复查，根据恢复情况调整康复方案。
