治疗风湿病的膏药分为非甾体抗炎类和中药膏药，非甾体抗炎类通过抑制环氧化酶活性抗炎镇痛适用于相关关节病症，中药膏药循经络理论活血化瘀等对风湿痹阻经络症状有效，选择膏药需注意皮肤状况和基础疾病，使用时要清洁皮肤、正确揭贴和贴敷，使用后要观察反应，异常要及时处理。
一、常见治疗风湿病的膏药类型及作用机制
（一）非甾体抗炎类膏药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，其主要成分双氯芬酸是一种非甾体抗炎药，局部应用时，它可穿透皮肤达到炎症区域，缓解急慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻、疼痛缓解。
2.适用情况：适用于类风湿关节炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、肿胀等症状，对于轻至中度的疼痛有较好的缓解作用。一般年龄较大、没有严重胃肠道疾病等基础疾病的患者可考虑使用，但需注意皮肤局部可能出现的刺激反应，如轻度的红斑、瘙痒等。
（二）中药膏药
1.作用机制：多遵循中医经络理论，通过药物成分经皮肤渗透进入体内，起到活血化瘀、祛风除湿等作用。比如通络祛痛膏，它由当归、川芎、红花、山柰、花椒、胡椒、丁香等多味中药组成，具有活血通络、散寒除湿、消肿止痛的功效，其药物成分经皮吸收后，可改善局部血液循环，减轻炎症反应。
2.适用情况：对于风湿痹阻经络引起的疼痛等症状有一定疗效，不同年龄的患者均可使用，但儿童皮肤较娇嫩，使用时需密切观察皮肤反应，孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下评估风险后决定是否使用。
二、选择膏药的注意事项
（一）皮肤状况
1.若皮肤有破损、溃疡、过敏等情况，不宜使用膏药，以免加重皮肤损伤或引起严重过敏反应。例如皮肤有开放性伤口时贴膏药，可能导致伤口感染，影响愈合。
2.对于儿童，皮肤薄嫩，选择膏药时要更注意皮肤的耐受性，避免使用可能引起强烈刺激的膏药，贴敷时间不宜过长，且要经常观察皮肤有无红肿、瘙痒等异常。
（二）基础疾病
1.有严重肝肾功能不全的患者，使用膏药时需谨慎，因为药物经皮吸收后也可能通过肝肾代谢，加重肝肾功能负担。例如本身有慢性肾病的患者，使用一些成分复杂的中药膏药，需评估对肝肾的影响。
2.对于有胃肠道疾病的患者，非甾体抗炎类膏药可能会刺激胃肠道，引起不适，使用时要密切关注胃肠道反应，必要时可配合护胃药物。
三、使用膏药的正确方法
1.清洁皮肤：使用膏药前，用温水清洁贴敷部位的皮肤，保持皮肤干燥、清洁，以利于膏药的粘贴和药物吸收。例如清洁类风湿关节炎患者的病变关节周围皮肤，可去除皮肤表面的污垢等。
2.揭下膏药：按照膏药的使用说明揭下膏药，一般有两种方式，一种是直接揭开膏药的隔离层，另一种是有些膏药有特定的揭取方式，要正确操作。
3.贴敷位置：将膏药准确贴敷在疼痛或病变的相应部位，如骨关节炎患者贴在膝关节病变处等，然后轻轻按压，使膏药与皮肤充分贴合，但儿童贴敷时力度要轻柔，避免用力过大损伤皮肤。
四、膏药使用后的观察与处理
1.观察反应：使用膏药后要密切观察局部皮肤及全身情况，如有无新的皮疹出现、瘙痒是否加重、疼痛是否缓解等。若儿童使用后出现哭闹、局部皮肤明显红肿等情况，应立即揭下膏药，并清洁皮肤。
2.异常处理：如果出现严重过敏反应，如皮肤大片红肿、水疱、呼吸困难等，应及时就医。对于使用非甾体抗炎类膏药后出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，可停止使用膏药，并根据情况采取相应的处理措施，如适当休息、饮用温水等，若症状持续不缓解需就医。
