肺部肿瘤分良性和恶性，良性肿瘤恰当治疗可治愈，恶性肿瘤即肺癌等可通过多种手段综合治疗改善预后。肺部良性肿瘤如肺错构瘤等多通过手术切除治愈；肺癌手术分早期和部分中晚期情况；放疗可术前术后及不能手术时用但有副作用；化疗是重要组成部分不同病理类型用不同方案且有副作用；靶向治疗适合特定基因突变患者副作用轻；免疫治疗对部分晚期患者有效但有免疫相关不良反应。特殊人群中老年患者治疗需评估耐受选温和方案，儿童患者良性多手术要兼顾发育，恶性需个体化，有基础疾病患者要综合管理基础疾病。
一、肺部良性肿瘤的治疗
肺部良性肿瘤相对少见，常见的有肺错构瘤等。一般可通过手术切除达到治愈目的，手术方式根据肿瘤的部位、大小等选择，如肺楔形切除术等，术后患者恢复较好，肿瘤复发几率低。
二、肺部恶性肿瘤（肺癌）的治疗
1.手术治疗
对于早期肺癌，若无手术禁忌证，手术切除是主要的治疗手段，可切除肿瘤病灶，术后根据情况决定是否辅助放化疗等。早期非小细胞肺癌患者通过手术有较高的长期生存可能。
对于部分中晚期肺癌患者，若肿瘤局限、患者身体状况允许，也可考虑手术，但术后往往需要结合其他治疗。
2.放疗
可用于术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助放疗，降低局部复发风险；对于不能手术的局部晚期肺癌患者，放疗可缓解症状、控制肿瘤生长。
放疗的效果与肿瘤的病理类型等有关，例如小细胞肺癌对放疗相对敏感，但肺癌放疗也会带来一些副作用，如放射性肺炎等，需要根据患者具体情况权衡利弊。
3.化疗
是肺癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤；术后辅助化疗，降低复发转移几率；对于晚期肺癌患者，化疗可缓解症状、延长生存期。不同病理类型的肺癌对化疗药物的敏感程度不同，非小细胞肺癌常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇等方案，小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类等方案。化疗也会有骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。
4.靶向治疗
对于有特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗效果显著。例如表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌患者，可使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物，相比化疗，靶向治疗副作用相对较轻，疗效更好，但需要进行基因检测明确是否适合靶向治疗。
5.免疫治疗
近年来免疫治疗在肺癌治疗中也发挥着重要作用，尤其是程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂的应用，对于部分晚期肺癌患者可显著延长生存期，改善生活质量，但也可能出现免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等。
三、特殊人群的注意事项
老年患者：老年肺癌患者身体机能下降，对治疗的耐受性可能较差。在治疗前需要全面评估心肺功能等状况，选择相对温和、对身体负担小的治疗方案。例如手术需谨慎评估患者的心肺储备功能，化疗时要密切监测血常规等指标，根据患者耐受情况调整药物剂量。
儿童患者：儿童肺部肿瘤相对少见，多为良性肿瘤如先天性肺囊肿等，治疗上手术是主要手段，但儿童手术需要特别考虑生长发育等问题，手术方式的选择要兼顾肿瘤切除和儿童胸廓等的正常发育。对于儿童恶性肺部肿瘤，治疗方案需要更加个体化，要考虑到儿童的特殊生理特点，避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物等。
有基础疾病患者：如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的肺部肿瘤患者，在治疗过程中需要综合管理基础疾病。例如合并糖尿病的肺癌患者，在进行化疗等治疗时要注意血糖的控制，放疗时要关注对心血管等基础疾病的影响，选择治疗方案时要权衡治疗肿瘤和控制基础疾病的关系。
