类风湿病的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药可减轻疼痛肿胀但不能控病情，改善病情抗风湿药延缓进展，生物制剂适用于传统药无效的中重度活动期患者，糖皮质激素仅短期用于严重或无效情况）、外科治疗（关节置换术用于晚期畸形功能受损者，滑膜切除术适用于药物无效早期患者）、康复治疗（物理治疗通过多种方式改善，运动疗法在病情允许下锻炼关节和肌力，康复辅助器具助改善行动减轻负担），特殊人群有不同注意事项如儿童用药谨慎康复需专业指导，老年需考虑基础病和康复安全，妊娠期用药谨慎康复需评估，哺乳期选安全药物并调整间隔康复一般可正常进行。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、退热作用，可减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛和肿胀，常用药物如布洛芬等，能缓解炎症反应，但不能控制病情进展。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，常用的有甲氨蝶呤，它能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制细胞的增殖。来氟米特也是常用药物，可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。
3.生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂等，通过特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与细胞表面受体结合，从而发挥抗炎作用，适用于传统DMARDs治疗效果不佳的中重度活动期患者，但使用前需评估感染等风险。
4.糖皮质激素：能迅速减轻关节肿痛症状，但不建议长期大量使用，仅在患者有严重全身症状或关节外表现，或其他药物治疗无效时短期应用，如泼尼松等。
二、外科治疗
1.关节置换术：对于晚期关节畸形、功能严重受损的患者，可考虑关节置换术，能有效改善关节功能和生活质量，如膝关节置换术等，但手术有一定风险和适应证限制。
2.滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳的早期患者，通过切除病变滑膜，减轻炎症反应，延缓关节破坏，但术后有复发可能。
三、康复治疗
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷能减轻急性炎症期的肿胀和疼痛。超声波和电疗等可改善关节活动度，减轻疼痛。
2.运动疗法：在病情允许的情况下，进行适当的关节功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可维持关节的正常活动范围，防止关节僵硬；肌力训练有助于增强肌肉力量，稳定关节，如进行直腿抬高训练等，但运动应循序渐进，避免过度劳累。
3.康复辅助器具：根据患者病情，可使用拐杖、助行器、轮椅等辅助器具，帮助患者改善行动能力，减轻关节负担。
特殊人群注意事项
1.儿童类风湿病患者：儿童处于生长发育阶段，药物选择需谨慎，尽量避免使用对生长发育有明显影响的药物。在治疗过程中，要密切监测药物不良反应，同时康复治疗需在专业康复师指导下进行，运动强度和方式要适合儿童的生长发育特点。
2.老年类风湿病患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。康复治疗要更加注重安全性和适度性，避免因运动不当导致跌倒等意外发生。
3.妊娠期类风湿病患者：妊娠期用药需特别谨慎，许多药物可能对胎儿产生不良影响。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测胎儿情况。康复治疗要在医生和康复师评估后进行，避免使用可能影响胎儿的治疗手段。
4.哺乳期类风湿病患者：哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，需咨询医生选择安全的药物，并调整用药时间与哺乳时间间隔，以减少对婴儿的影响。康复治疗一般可正常进行，但要注意避免使用可能对婴儿有影响的治疗方法。
