股癣是腹股沟、会阴、肛周皮肤真菌感染,皮肤损害初期为小红斑渐成环形等,有瘙痒等自觉症状,儿童、成年男女性及有基础疾病人群表现各有特点,儿童发展快、炎症重,成年男性因毛发、久坐等易患,成年女性因局部环境等易发病,基础疾病人群病情更顽固难疗。
皮肤损害特征
初期表现:通常开始为小的红斑,红斑逐渐向周围扩展蔓延,形成环形或半环形的皮损。红斑边缘清楚,炎症明显,可伴有丘疹、水疱等。例如,在腹股沟部位可能首先出现一个边界清晰的红色斑片,红斑的直径可能从几毫米逐渐扩大到数厘米。
颜色与形态:红斑的颜色一般为鲜红色或暗红色,随着病情发展,中央部位的炎症会逐渐减轻,颜色可能变浅,呈现出正常皮肤颜色或略有色素沉着。其形态多为环形,边缘隆起,有活性边缘,边缘处的丘疹、水疱较为明显,而中央区域相对平坦,可能有脱屑现象。
自觉症状
瘙痒:股癣最常见的自觉症状是瘙痒,而且瘙痒程度往往较为明显。患者会不自觉地搔抓患处,尤其是在受热、出汗后,瘙痒可能会加剧。瘙痒是因为真菌在皮肤内生长繁殖,刺激皮肤神经末梢引起的。不同个体对瘙痒的耐受程度不同,但大多数患者都会因瘙痒而感到不适,影响日常生活和睡眠。比如,儿童患者可能会因为股癣瘙痒而不断搔抓腹股沟部位,导致皮肤进一步破损,增加继发感染的风险;成年患者也可能因为瘙痒影响工作和休息。
其他不适:部分患者可能在搔抓后出现皮肤破损,进而引起疼痛等不适。如果搔抓导致皮肤破损,还可能继发细菌感染,此时局部会出现红肿、疼痛加剧等症状。例如,皮肤破损后合并细菌感染时,原本的股癣部位红肿明显,触摸有疼痛感,甚至可能出现脓性分泌物。
不同人群的特殊表现
儿童股癣:儿童股癣的症状可能与成人有所不同,由于儿童皮肤较为娇嫩,搔抓等行为相对更难控制,所以股癣的皮损可能发展较快。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,股癣的炎症反应可能相对更明显,红斑可能更红、更肿胀,瘙痒也可能更剧烈。同时,儿童活动量较大,容易出汗,腹股沟部位潮湿,更有利于真菌的生长繁殖,所以儿童股癣可能更容易扩散。例如,学龄前儿童患股癣时,除了典型的环形红斑外,可能在较短时间内红斑范围迅速扩大,累及更多周围皮肤。
成年男性股癣:成年男性由于会阴部毛发相对较多,局部环境相对潮湿,更容易滋生真菌,所以股癣的发生率相对较高。而且成年男性可能因为工作等原因久坐,会阴部通风较差,进一步促进股癣的发展。其症状表现与一般股癣类似,但由于毛发的存在,可能会影响对皮损的观察,需要仔细拨开毛发才能清晰看到腹股沟等部位的红斑、脱屑等情况。
成年女性股癣:成年女性股癣多发生在腹股沟、会阴等部位,由于女性会阴部皮肤相对娇嫩,且可能有月经、白带等分泌物,若局部清洁不当,更容易引发股癣。女性股癣的症状与男性类似,但在月经期间,由于会阴部卫生用品的使用,局部环境潮湿,股癣可能会加重,瘙痒感可能更明显。例如,月经期间使用不透气的卫生用品,会阴部闷热潮湿,为真菌生长提供了有利条件,导致股癣症状加重。
有基础疾病人群:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体免疫力相对较低,股癣的发生风险更高,而且病情可能更顽固,治疗相对困难。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内的糖原含量升高,有利于真菌的生长繁殖。这类人群的股癣症状可能更严重,红斑范围更广,炎症反应更剧烈,瘙痒更难缓解。例如,糖尿病患者患股癣时,红斑可能不仅局限于腹股沟,还可能蔓延至臀部等其他部位,且常规的抗真菌治疗效果可能不如一般人群,需要在控制血糖的基础上进行抗真菌治疗。



