皮肤瘙痒原因多样，包括皮肤干燥、过敏性疾病、系统性疾病、感染因素、恶性肿瘤、药物因素等。不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同特点及注意事项，一般处理原则为避免搔抓、注意皮肤清洁与保湿、寻找并避免诱因、及时就医。
过敏性疾病
接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的过敏原如化妆品、金属饰品、某些植物等。患者接触过敏原后，局部会出现红斑、丘疹，并伴有瘙痒。
湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，瘙痒剧烈。
荨麻疹：皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，常由食物、药物、感染等因素引起。表现为风团、红斑，伴有明显瘙痒。
系统性疾病
肝肾疾病：肝脏疾病如胆汁淤积性肝硬化等，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤刺激神经末梢，可引起瘙痒；肾脏疾病患者肾功能不全时，体内尿素等代谢废物不能正常排出，蓄积在体内也可导致皮肤瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，会引起瘙痒；同时，糖尿病患者易并发真菌感染，如足癣等，也会加重瘙痒症状。据统计，约10%-30%的糖尿病患者有皮肤瘙痒的表现。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢旺盛，皮肤血液循环加快，可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减慢，皮肤干燥，也易出现瘙痒。
感染因素
寄生虫感染：如疥疮，是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播，表现为皮肤薄嫩部位如手指缝、腕部、腹部等出现丘疹、水疱，夜间瘙痒加剧。
病毒感染：某些病毒感染性疾病也可能伴有皮肤瘙痒，如麻疹患者在出疹前1-2天可有低热、咳嗽等前驱症状，同时皮肤开始出现瘙痒，随后出现皮疹；风疹患者也可先有轻度瘙痒，然后出现皮疹。
细菌感染：皮肤化脓性感染时，局部炎症刺激可引起瘙痒，如脓疱疮，表现为皮肤出现脓疱，周围有红晕，伴有瘙痒。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，可能会出现皮肤瘙痒的症状，机制可能与肿瘤细胞释放的某些生物活性物质刺激神经末梢有关。例如，霍奇金淋巴瘤患者中约1/5有皮肤瘙痒的表现。
药物因素：某些药物可能引起皮肤瘙痒的不良反应，如抗生素（如青霉素、磺胺类抗生素等）、抗癫痫药（如卡马西平）、降压药（如ACEI类降压药）等。药物引起的瘙痒可能在用药后较短时间内出现，也可能有一定的潜伏期。
不同人群皮肤瘙痒的特点及注意事项
儿童
特点：儿童皮肤瘙痒原因可能与接触过敏原、蚊虫叮咬、皮肤干燥等有关。儿童皮肤相对娇嫩，瘙痒时可能更易搔抓，导致皮肤破损，引发感染。例如，儿童因蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹，表现为皮肤上出现风团样丘疹，瘙痒明显，儿童搔抓后易出现皮肤破溃。
注意事项：儿童应避免使用刺激性强的洗浴产品，洗澡水温度不宜过高。穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。对于因过敏引起瘙痒的儿童，要注意排查过敏原，避免接触。同时，儿童搔抓后要注意皮肤清洁，防止感染，可使用儿童专用的皮肤消毒剂进行局部消毒。
老年人
特点：老年人皮肤瘙痒多与皮肤干燥、系统性疾病等有关。由于皮肤老化，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥更为常见，且常伴有多种系统性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病相互影响，使瘙痒症状更为复杂。
注意事项：老年人洗澡频率不宜过高，一般每周1-2次即可，选择温和的沐浴产品。洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤水分。积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测血糖；有肝肾疾病的老年人要遵医嘱进行治疗，定期复查肝肾功能。同时，老年人要注意穿着柔软、宽松的衣物，减少皮肤刺激。
妊娠期女性
特点：妊娠期女性皮肤瘙痒可能与体内激素变化、胆汁淤积等有关。部分妊娠期女性会出现肝内胆汁淤积症，表现为全身瘙痒，尤其是手掌和脚掌瘙痒明显，严重时可影响睡眠和生活质量。
注意事项：妊娠期女性出现皮肤瘙痒时，要避免搔抓，防止皮肤破损。及时就医，进行相关检查，如肝功能检查等，以排除肝内胆汁淤积症等疾病。如果是激素变化引起的皮肤干燥瘙痒，可使用温和的保湿产品。同时，要注意观察胎儿的情况，因为某些导致瘙痒的疾病可能会对胎儿产生影响。
皮肤瘙痒的一般处理原则
避免搔抓：搔抓会进一步损伤皮肤，导致皮肤破损、感染等。可通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解瘙痒感。
注意皮肤清洁与保湿：选择温和的洗浴产品，避免过度清洁。洗澡后及时涂抹保湿剂，保持皮肤水分，如使用含有甘油、尿囊素等成分的保湿霜。
寻找并避免诱因：对于过敏性疾病引起的瘙痒，要积极寻找过敏原并避免接触；对于因系统性疾病引起的瘙痒，要积极治疗原发病。例如，糖尿病患者要控制血糖，使其稳定在合理范围；甲状腺功能异常患者要调整甲状腺功能至正常水平。
及时就医：如果皮肤瘙痒持续不缓解、伴有皮疹加重、发热等其他不适症状，或者瘙痒严重影响生活质量时，要及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、过敏原检测等，以明确病因，进行针对性治疗。
