强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗（运动锻炼要选适宜运动、注意事项及姿势矫正要保持正确姿势）、药物治疗（非甾体抗炎药缓解疼痛炎症、改善病情抗风湿药用于病情活动患者、生物制剂对中重度活动性有较好疗效）、手术治疗（符合适应证时考虑及术前准备与术后康复）、中医治疗辅助（中药治疗需谨慎及针灸推拿要注意方式）。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适宜运动：强直性脊柱炎患者可进行游泳、太极拳等运动。游泳是非常适合的运动方式，能借助水的浮力减轻关节负重，同时锻炼脊柱及四肢的活动度，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于儿童患者，在家长陪同下进行适当的水中活动，可在不增加关节压力的情况下促进身体发育和关节功能维持；成年女性患者运动时需注意避免经期过度劳累；有基础病史如心肺功能不佳的患者，运动前需评估心肺耐受情况，选择合适的运动强度。
注意事项：运动应循序渐进，避免过度劳累和剧烈碰撞导致关节损伤。运动后若出现关节疼痛加剧或肿胀，应适当调整运动计划。
2.姿势矫正
日常姿势：保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐姿应保持脊柱挺直，椅子选择有良好腰部支撑的；站姿时双肩后展，收腹挺胸；睡姿宜选择硬板床，枕头高度适中，以保持颈椎生理曲度。儿童患者家长要注意纠正其不良坐姿和睡姿，预防脊柱畸形发展；成年男性患者长时间伏案工作后要注意起身活动矫正姿势；老年患者因骨质等因素更要注重姿势维持，可借助辅助工具如腰垫等帮助维持正确姿势。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，能有效减轻患者的腰背部疼痛、晨僵等症状。儿童患者使用需谨慎，因其可能对胃肠道等有影响；女性患者在孕期、哺乳期使用需咨询医生；有胃溃疡等病史患者使用时要评估胃肠道风险。
2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，适用于病情活动的患者。对于儿童患者，此类药物的使用需严格评估利弊；成年男性患者使用时要注意药物可能的生殖系统影响；女性患者在备孕、孕期等特殊时期需遵医嘱调整用药。
3.生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对中重度活动性强直性脊柱炎有较好疗效。特殊人群如儿童、孕妇等使用生物制剂需经过严格评估，儿童患者使用生物制剂要关注长期生长发育影响；女性患者在使用生物制剂期间妊娠需及时与医生沟通调整治疗方案。
三、手术治疗
1.适应证：当患者出现严重的关节畸形、脊柱活动受限影响生活时可考虑手术。如髋关节严重受累影响行走功能的患者可考虑髋关节置换术；脊柱严重后凸畸形影响心肺功能等的患者可考虑脊柱矫形手术。儿童患者因骨骼仍在发育，手术适应证把握更严格；老年患者手术风险相对较高，需全面评估身体状况。
2.术前准备与术后康复：手术前要进行全面的身体评估和相关检查，术后需进行规范的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。儿童患者术后康复要注重与生长发育相结合，制定个性化康复方案；成年女性患者术后康复要考虑到身体激素等变化对康复的影响；老年患者术后康复要注意预防并发症，如深静脉血栓等。
四、中医治疗辅助
1.中药治疗：一些中药方剂或中成药对强直性脊柱炎的症状改善有一定帮助，如独活寄生汤等。但儿童患者使用中药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物成分；女性患者在孕期、哺乳期使用中药要咨询医生；有肝肾功能不全等病史患者使用中药要评估对肝肾功能的影响。
2.针灸推拿：针灸可通过刺激穴位起到疏通经络、止痛的作用；推拿按摩能缓解肌肉紧张，改善关节活动度。儿童患者进行针灸推拿时要选择经验丰富的医生，采用轻柔的手法；成年男性患者若有局部肌肉劳损等情况可适当进行推拿，但要避免暴力推拿；老年患者关节退变明显，推拿时需注意力度和部位。
