得肺栓塞能治疗好吗

来源:民福康

肺栓塞可治疗且预后因情况而异,儿童治疗需谨慎、老年治疗复杂,性别无显著差异,生活方式如饮食运动影响治疗,有静脉血栓病史者抗凝时间可能延长,合并恶性肿瘤者治疗复杂。

一、治疗方法及预后

肺栓塞是可以治疗好的,治疗方法包括一般处理与呼吸循环支持治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器等。

一般来说,对于病情较轻、能够及时接受规范治疗的患者,通过抗凝等治疗后,血栓可逐渐被溶解、吸收,预后较好,可恢复正常生活和工作。例如,非大面积肺栓塞患者经过规范抗凝治疗,多数预后良好。而对于大面积肺栓塞患者,若能在发病早期得到有效的溶栓或取栓治疗,也有一定比例的患者可以挽救生命,改善预后。但如果延误治疗,可能会导致严重的心肺功能损害,甚至危及生命。

二、年龄因素的影响

儿童肺栓塞:儿童肺栓塞相对少见,但一旦发生,病情变化往往较快。儿童肺栓塞的治疗需要更加谨慎,因为儿童的肝肾功能、药物代谢等与成人不同。治疗时要根据儿童的体重、年龄等调整治疗方案,一般也是以抗凝治疗为主,同时密切监测各项指标,由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和剂量需要严格把控,以降低药物不良反应的风险,并且要密切观察病情变化,及时调整治疗措施,其预后情况与能否早期诊断和规范治疗密切相关,早期规范治疗预后相对较好。

老年肺栓塞:老年人常合并多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,这会增加肺栓塞治疗的复杂性。老年人的凝血功能、肝肾功能等可能有所减退,在选择溶栓、抗凝等治疗时需要更加谨慎评估。例如,溶栓治疗对于老年人可能需要调整溶栓药物的剂量,并且要密切观察是否有出血等并发症。但如果能够及时诊断并给予合适的治疗,部分老年患者也可以取得较好的治疗效果,但总体来说,老年肺栓塞患者的预后相对成人非老年患者可能稍差一些,需要加强病情监测和综合管理。

三、性别因素的影响

目前并没有明确证据表明性别对肺栓塞的治疗效果有显著差异。无论是男性还是女性患者,只要能够得到及时准确的诊断和规范的治疗,都有机会获得较好的预后。但在临床中,需要根据患者的具体病情进行个体化治疗,女性患者在生理期等特殊时期,抗凝治疗的监测等需要更加关注,避免因凝血状态的变化而影响治疗效果或增加出血风险等。

四、生活方式对治疗的影响

饮食:在肺栓塞治疗期间,患者需要保持合理的饮食。例如,要摄入富含纤维素的食物,保持大便通畅,因为用力排便可能会导致腹压增加,影响肺部的血液循环,不利于病情恢复。同时,要注意控制脂肪和胆固醇的摄入,避免高脂饮食加重血液黏稠度,影响抗凝等治疗的效果。

运动:在病情稳定后,患者可以逐渐进行适当的运动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动。适当运动有助于促进血液循环,增强心肺功能,但运动强度和时间需要根据患者的具体恢复情况来逐步调整,以患者不感到疲劳为宜。如果运动过程中出现不适,应立即停止运动并咨询医生。

五、病史对治疗的影响

有静脉血栓病史:患者如果既往有静脉血栓病史,再次发生肺栓塞的风险较高。在治疗时,抗凝治疗的时间可能需要相对延长,并且需要更加密切地监测抗凝效果,调整抗凝药物的剂量。例如,对于有复发性静脉血栓病史的患者,可能需要长期抗凝治疗,并且要注意观察抗凝治疗过程中的出血等并发症。

合并恶性肿瘤:合并恶性肿瘤的肺栓塞患者治疗相对复杂。恶性肿瘤会影响机体的凝血状态等,在治疗肺栓塞时,抗凝治疗需要考虑到抗肿瘤治疗与抗凝治疗的相互影响。例如,某些抗肿瘤药物与抗凝药物可能存在相互作用,需要在医生的综合评估下选择合适的治疗方案,并且要密切观察患者的病情变化以及药物不良反应等情况。

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肺栓塞
肺栓塞是一种因为内、外源性栓子阻塞肺动脉或者其他分支,导致肺部循环功能、右心功能障碍的疾病、临床综合征,包含范围较广,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞和羊水栓塞等。
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严重的肺栓塞怎么治疗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞是非常严重的疾病,即有血栓通过血液循环在肺动脉处阻塞,导致肺坏死,属于内科急症,其危险性与阻塞的血管为主及坏死的肺脏面积有关。建议治疗上急性期给予溶栓治疗,判断为肺栓塞有手术指征可以行手术治疗。
急性肺栓塞有哪些症状?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
急性肺栓塞的患者会出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热、胸腔积液、休克、发绀等症状,建议欻急性肺栓塞的患者要及时去医院治疗,及时使用药物进行溶栓的治疗,改善症状。常用的治疗急性肺栓塞的药物有吗啡、杜冷丁、多巴酚丁胺、多巴胺、氨茶碱等。
抗凝药物,常用的抗凝药有哪些?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
常用的抗凝药物包括肝素、维生素K、直接凝血酶拮抗剂、凝血因素抑制剂等,建议根据医嘱及患者病情,选择合适的药物。肺栓塞患者患病期间,一定要卧床休息,尽量避免下床活动,以免造成栓子脱落。
如何早期发现肺栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞患者会出现呼吸困难、面色苍白以及出冷汗的症状,还可能会出现胸闷胸痛、咳嗽、咯血以及全身乏力的症状,严重者会出现晕厥甚至是死亡的症状。可以使用抗血小板的药物治疗。
慢性肺栓塞的临床表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患慢性肺栓塞后可能有呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现,伴心悸、胸痛等症状。如果慢性肺栓塞病程比较长,可能引起肺动脉高压,诱发慢性肺心病,导致呼吸困难、胸痛等症状进一步加重,造成晕厥、咳血、疲乏无力、雷诺现象、声音嘶哑等表现,还可能出现腹水、双下肢水肿等症状。您可以去医院做血气分析、D2聚体和心脏彩超等检查
妊娠合并肺栓塞的症状表现是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕女性,出现妊娠合并肺栓塞病变时,会经常出现不明原因的虚脱、出冷汗、胸痛、面色苍白以及呼吸困难等症状。如果引起脑部缺氧,还会导致患者出现焦虑不安、抽搐、昏迷等症状。此时需要给予正确治疗,以免影响腹中胎儿生长发育。
肺栓塞一般几天能缓解?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般在积极的治疗1个月左右的时间就可以恢复,但由于存在一定的个体差异,部分免疫力低下的患者,恢复时间可能会相对延长。并且,肺栓塞的复发率较高,患者在治疗后半年到1年的时间内,都很容易出现复发的情况,且男性的复发率会高于女性,从而延长了恢复时间。如果患者没有及时的进行治疗,则可能会危及生命,建议
肺栓塞一般治疗时间?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺栓塞在临床上指肺血栓栓塞,如果患者及时诊断出疾病并且积极配合医生进行治疗,治疗时间一般在三个月左右。患有肺栓塞的患者需要在医生的指导下进行抗凝治疗,并且需要在过程中严格检测患者的凝血情况。三个月后再给患者进行病情评估。如果患者的情况依然比较严重,则需要根据患者自身的实际情况,继续延长治疗的时间。在
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞如何抢救
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者,第一、应让患者卧床休息,保持大便通畅,适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗,适用于大面积病例,按照时间窗,十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗,该治疗为肺栓塞患者基本治疗,可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后,待病情稳定可行手术治疗,手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破
肺栓塞的预后如何
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
如何鉴别肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
因为肺栓塞的症状并不十分典型,鉴别首先第一个要做心电图,如果心电图ST段明显抬高,那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死,按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓,或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高,有S1、Q3、T3的改变,或者右束支传导阻滞的改变,这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病,但也要
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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