得肺栓塞能治疗好吗

来源:民福康

肺栓塞可治疗且预后因情况而异,儿童治疗需谨慎、老年治疗复杂,性别无显著差异,生活方式如饮食运动影响治疗,有静脉血栓病史者抗凝时间可能延长,合并恶性肿瘤者治疗复杂。

一、治疗方法及预后

肺栓塞是可以治疗好的,治疗方法包括一般处理与呼吸循环支持治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器等。

一般来说,对于病情较轻、能够及时接受规范治疗的患者,通过抗凝等治疗后,血栓可逐渐被溶解、吸收,预后较好,可恢复正常生活和工作。例如,非大面积肺栓塞患者经过规范抗凝治疗,多数预后良好。而对于大面积肺栓塞患者,若能在发病早期得到有效的溶栓或取栓治疗,也有一定比例的患者可以挽救生命,改善预后。但如果延误治疗,可能会导致严重的心肺功能损害,甚至危及生命。

二、年龄因素的影响

儿童肺栓塞:儿童肺栓塞相对少见,但一旦发生,病情变化往往较快。儿童肺栓塞的治疗需要更加谨慎,因为儿童的肝肾功能、药物代谢等与成人不同。治疗时要根据儿童的体重、年龄等调整治疗方案,一般也是以抗凝治疗为主,同时密切监测各项指标,由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和剂量需要严格把控,以降低药物不良反应的风险,并且要密切观察病情变化,及时调整治疗措施,其预后情况与能否早期诊断和规范治疗密切相关,早期规范治疗预后相对较好。

老年肺栓塞:老年人常合并多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,这会增加肺栓塞治疗的复杂性。老年人的凝血功能、肝肾功能等可能有所减退,在选择溶栓、抗凝等治疗时需要更加谨慎评估。例如,溶栓治疗对于老年人可能需要调整溶栓药物的剂量,并且要密切观察是否有出血等并发症。但如果能够及时诊断并给予合适的治疗,部分老年患者也可以取得较好的治疗效果,但总体来说,老年肺栓塞患者的预后相对成人非老年患者可能稍差一些,需要加强病情监测和综合管理。

三、性别因素的影响

目前并没有明确证据表明性别对肺栓塞的治疗效果有显著差异。无论是男性还是女性患者,只要能够得到及时准确的诊断和规范的治疗,都有机会获得较好的预后。但在临床中,需要根据患者的具体病情进行个体化治疗,女性患者在生理期等特殊时期,抗凝治疗的监测等需要更加关注,避免因凝血状态的变化而影响治疗效果或增加出血风险等。

四、生活方式对治疗的影响

饮食:在肺栓塞治疗期间,患者需要保持合理的饮食。例如,要摄入富含纤维素的食物,保持大便通畅,因为用力排便可能会导致腹压增加,影响肺部的血液循环,不利于病情恢复。同时,要注意控制脂肪和胆固醇的摄入,避免高脂饮食加重血液黏稠度,影响抗凝等治疗的效果。

运动:在病情稳定后,患者可以逐渐进行适当的运动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动。适当运动有助于促进血液循环,增强心肺功能,但运动强度和时间需要根据患者的具体恢复情况来逐步调整,以患者不感到疲劳为宜。如果运动过程中出现不适,应立即停止运动并咨询医生。

五、病史对治疗的影响

有静脉血栓病史:患者如果既往有静脉血栓病史,再次发生肺栓塞的风险较高。在治疗时,抗凝治疗的时间可能需要相对延长,并且需要更加密切地监测抗凝效果,调整抗凝药物的剂量。例如,对于有复发性静脉血栓病史的患者,可能需要长期抗凝治疗,并且要注意观察抗凝治疗过程中的出血等并发症。

合并恶性肿瘤:合并恶性肿瘤的肺栓塞患者治疗相对复杂。恶性肿瘤会影响机体的凝血状态等,在治疗肺栓塞时,抗凝治疗需要考虑到抗肿瘤治疗与抗凝治疗的相互影响。例如,某些抗肿瘤药物与抗凝药物可能存在相互作用,需要在医生的综合评估下选择合适的治疗方案,并且要密切观察患者的病情变化以及药物不良反应等情况。

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肺栓塞
肺栓塞是一种因为内、外源性栓子阻塞肺动脉或者其他分支,导致肺部循环功能、右心功能障碍的疾病、临床综合征,包含范围较广,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞和羊水栓塞等。
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肺栓塞治疗的周期要多久呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞溶栓的病人最少要吃三个月药,不溶栓的一般要吃到半年或者一年。但是在吃药期间还要复查一些凝学指标,我们常观察的凝血指标是INR,还有一个APTT。这些指标你达没达到,我们来调整相应的剂量。如果要是有出血的倾向这些指标,我们就要减量。如果指标还不够,有些抗凝药就需要加量,关键是要规范的一个治疗肺栓
肺栓塞介入治疗可以彻底根治吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
部分肺栓塞的病人通过介入治疗是可以得到根治的肺栓塞也就是肺动脉栓塞,它主要是由于人体下肢深静脉血栓,血栓脱落之后顺着经脉系统进入到人体的肺部循环,当进入到肺循环之后,也就会导致患者的肺动脉栓塞,一旦出现肺动脉栓塞,有可能会危及患者的生命,我们可以通过介入治疗,让一部分患者得到根治,所谓的介入治疗,也
肺栓塞三联征是指?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子,堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。在临床症状上主要表现为呼吸困难,胸痛和咯血,即肺栓塞三联征。同时可以伴有面色苍白,冷汗,不明原因的虚脱等等。肺栓塞常是由于体循环的栓子脱落所引起,如深静脉的血栓,心脏疾病导致的栓子脱落。同时肿瘤,脂肪栓塞,羊
什么是肺栓塞三联征?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞的三联征,通常是指症状的三联征,主要是咯血,呼吸困难,胸痛。因为肺栓塞容易造成缺氧,因此容易表现出呼吸困难。因为肺栓塞容易造成肺部分组织因缺血而坏死,最后表现出相关毛细血管破裂而出血,表现出了咯血。肺栓塞如果合并肺梗死,容易表现出胸痛,如果造成右心负荷的增加,也容易因为冠脉供血的不足而表现出胸
肺栓塞多少时间能治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺拴塞这个病情一旦发生以后,我们最强调的还是如何帮助病人度过危险期。特别是血栓的形成的时候,我们有一个溶栓的时间窗,如果说是能够在溶栓的时间窗内进行导管内的溶栓和导管介入治疗,或者说使用静脉溶栓药物来讲,病人的症状能够得到及时的控制。后续通过一些抗凝的治疗,病人的一般在半个月到一个月内也可以得到一个
肺栓塞按摩没事吧?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
肺栓塞按摩一般是没事的,但是在选择按摩时,一定要去当地正规的诊所或医院,按摩力度一定要适中,防止用力不当对身体导致伤害。肺栓塞的原因有很多,比如遗传因素、静脉血管壁损伤、血流淤滞等,会使身体表现出面色苍白、虚脱、胸痛和咳嗽症状,最好是去医院经过心电图检查或血气分析检查确诊,病情比较严重的,需要经过手
溶栓治疗肺栓塞的药物有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
溶栓治疗可以迅速缓解部分或全部肺动脉分支内的血栓,恢复肺组织再灌注,减少肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,减少严重肺血栓栓塞症患者的死亡率和复发率,因而是治疗严重肺血栓栓塞症最重要的方法。如果溶栓治疗使用得当,可以迅速缓解患者症状,挽救生命,溶栓治疗肺栓塞常用的药物有:比方说有尿激酶(UK)、
发生肺栓塞时会出现什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的临床症状主要有:一、不明原因的呼吸困难和气促,尤其是活动后更为明显,这是最常见的肺栓塞表现。二、胸部钝痛或心绞痛样疼痛,这是一种常见并且能危及生命的症状。三、晕厥,往往出现在栓塞早期,常为首发或唯一症状。四、情绪变化,患者常表现为烦躁、焦虑,甚至有濒死感。五、短暂的、少量的咯血,甚至是一过性
肺栓塞怎么治疗好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞的治疗是要根据不同的病情和个体,有着不同的治疗方案。人体是有着自行溶解血栓的能力,因此一部分肺栓塞的患者可以自行缓解症状,治疗包括有药物治疗、手术治疗以及微创介入治疗。轻症的肺栓塞患者可以选用抗凝药物治疗,比如肝素、低分子肝素、那屈肝素,逐渐过渡到口服华法林、达比加群酯、利伐沙班等等。如果选用
急性肺栓塞会出现哪些临床表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的症状包括一些多见的血管疾病症状和缺氧症状。呼吸方面,最常表现的是突发性胸痛、呼吸空难。还有就是咯血,由于肺梗塞咯血,会表现出胸痛、咯血和呼吸困难,构成急性肺栓塞的三种典型症状,晕厥也比较多见。
肺栓塞严重吗
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肺栓塞是急诊最常见危重病之一,可随时导致病人死亡,所以肺栓塞比较严重。比如患者久坐飞机或者坐时间比较长,突然病人猝死,这种情况肺栓塞可能性非常大。肺血栓在肺动脉形成栓子时,可以将肺动脉主干堵塞。主干堵上之后,循环就没有了,肺内没有血流,体内就完全没有氧供,可以导致恶性心律失常,导致突然病人室颤、室速,从而导致心脏停、意识丧失。
肺栓塞死亡率高吗
李琪 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肺栓塞死亡率较高。因为目前根据国内外统计来看,肺栓塞平均死亡率可以达到25%左右,如果肺栓塞患者出现大面积肺动脉主干栓塞,此时死亡率会更高,一般可以达到50%以上。但是,肺栓塞死亡率不是百分之百,还是可以进行治疗的,并且该病也是可以预防的。如果肺栓塞患者没有栓塞到肺动脉主干,只是肺动脉分支或者亚端血管栓塞,此类患者甚至可以没有任何症状出现
肺栓塞的预后如何
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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