肺栓塞患者出院后需进行血液学、影像学、心肺功能等检查，血液学检查包括凝血功能（监测抗凝效果等）、D-二聚体（辅助判断病情）；影像学检查有下肢静脉超声（看下肢深静脉有无血栓）、肺动脉CT血管造影（评估治疗效果）；心肺功能检查包含心电图（观察心脏电活动变化）、超声心动图（评估右心功能等）。
一、血液学检查
1.凝血功能检查
意义：肺栓塞患者出院后复查凝血功能有助于监测抗凝治疗的效果及调整抗凝方案。国际标准化比值（INR）是监测华法林抗凝效果的重要指标，一般肺栓塞患者服用华法林时需将INR维持在2-3的目标范围。如果INR过高，出血风险增加；过低则达不到抗凝效果，肺栓塞复发风险升高。对于年龄较大的患者，由于肝肾功能可能随年龄有所减退，对华法林的代谢和清除可能有影响，需要更密切监测INR以调整剂量。而年轻患者如果没有其他影响凝血功能的基础疾病，监测相对可能稍宽松，但也需遵循目标范围。
检查项目：主要包括INR、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
2.D-二聚体
意义：D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的降解产物，肺栓塞患者体内D-二聚体会升高。出院后复查D-二聚体可辅助判断病情变化。如果D-二聚体持续异常升高，可能提示血栓复发或存在其他血栓性疾病。对于有吸烟等不良生活方式的患者，可能会影响血液的高凝状态，需要关注D-二聚体的变化情况来综合评估。
二、影像学检查
1.下肢静脉超声
意义：肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉，复查下肢静脉超声可以了解下肢深静脉有无血栓形成。对于长期卧床、活动少的患者，下肢静脉血栓形成的风险较高，通过下肢静脉超声能及时发现是否有新的血栓形成。不同年龄的患者，下肢静脉超声的操作和解读需考虑年龄因素对血管情况的影响，比如老年患者血管可能存在一定程度的硬化等情况，可能会影响超声对血栓的观察，但超声是一种无创、简便的检查方法，适合作为常规复查项目。
检查内容：观察下肢深静脉有无血栓，包括股静脉、腘静脉、胫静脉等部位。
2.肺动脉CT血管造影（CTPA）
意义：CTPA是诊断肺栓塞的重要影像学检查方法。出院后复查CTPA可以评估肺栓塞的治疗效果，观察肺动脉内血栓的溶解情况、血管再通情况等。对于有基础肺部疾病或特殊病史的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，复查CTPA时需要综合考虑其肺部基础病变对图像解读的影响，需要专业医生仔细区分肺部基础病变与肺栓塞相关病变。年龄较大的患者进行CTPA检查时，要注意对比剂的使用对肾功能的影响，检查前后可能需要适当水化等处理。
三、心肺功能检查
1.心电图
意义：肺栓塞患者可能会出现心电图异常，如SⅠQⅢTⅢ征等。出院后复查心电图可以观察心脏电活动的变化，对于判断是否有右心负荷改变等情况有一定帮助。不同性别患者心电图可能存在一些生理性差异，但肺栓塞相关的心电图改变是主要关注的点。比如女性患者如果同时合并有内分泌等方面的变化，在心电图解读时需综合考虑，但主要还是看是否有肺栓塞相关的心电图异常演变。
检查内容：观察心电图的ST-T改变、心律等情况。
2.超声心动图
意义：超声心动图可以评估右心室的功能、肺动脉压力等情况。对于肺栓塞患者，右心室功能受损和肺动脉高压是常见表现，复查超声心动图能了解治疗后右心功能的恢复情况以及肺动脉压力的变化。年龄较小的儿童患者超声心动图检查需要专业的儿童超声医生操作，而对于成年患者，超声心动图是一种无创且能较好评估心肺功能的检查方法。有心血管基础病史的患者，如既往有冠心病病史的患者，复查超声心动图时要结合冠心病情况综合判断心脏整体功能。
