强直性脊柱炎患者可通过有氧运动（如游泳、慢跑）、柔韧性锻炼（如瑜伽、拉伸运动）、力量训练（如核心肌群训练、上肢力量训练）进行锻炼，不同运动有不同注意事项，各年龄段、性别的患者可根据自身情况选择合适运动并遵循相应要求。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适宜的锻炼方式。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使患者在运动时肌肉能更放松地活动。研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，脊柱的活动度、心肺功能等都能得到改善。患者可每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟，根据自身情况选择自由泳、蛙泳等不同泳姿。对于女性患者，游泳不会像一些高强度运动那样对骨盆等部位造成过多压力；年轻患者身体柔韧性较好，更易于适应游泳运动；有久坐等不良生活方式的患者，游泳能有效缓解脊柱因久坐导致的僵硬。
2.慢跑：适度的慢跑也有助于强直性脊柱炎患者。慢跑能促进全身血液循环，增强心肺功能，对维持关节的灵活性有一定帮助。但要注意选择平坦的路面，避免在崎岖不平的地方慢跑加重关节损伤。开始慢跑时速度不宜过快，可从每分钟60-80步逐渐增加到每分钟100-120步，每次慢跑时间控制在20-30分钟，每周进行2-3次。男性患者在进行慢跑时要注意根据自身身体状况调整强度；老年患者若有相关病史，需先咨询医生意见，确保慢跑不会对关节造成过度负担；有膝关节等既往损伤病史的患者，慢跑时可佩戴护膝等辅助器具。
二、柔韧性锻炼
1.瑜伽：瑜伽中的一些体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善很有帮助。例如猫牛式能温和地活动脊柱，增强脊柱的灵活性；下犬式可以拉伸背部肌肉和韧带。患者可在专业瑜伽教练的指导下进行瑜伽练习，每周进行2-3次，每次30-60分钟。女性患者可能在柔韧性方面相对更具优势，能更快适应一些瑜伽体式；年轻患者身体可塑性强，更易通过瑜伽提升柔韧性；但有脊柱急性炎症等病史的患者，要避免过于剧烈的瑜伽体式，应选择较为温和的体式进行练习。
2.拉伸运动：患者可每天进行简单的拉伸动作，如站立位体前屈拉伸，双脚与肩同宽站立，缓慢向前弯曲身体，尽量让手指触碰地面，保持15-30秒，然后缓慢起身。还可以进行颈部的左右侧屈拉伸，头部缓慢向一侧弯曲，感受颈部侧面的拉伸，每侧保持15-30秒。不同年龄、性别的患者都可进行这些拉伸运动，但老年患者拉伸时动作要缓慢，避免因动作过快导致拉伤；有脊柱畸形较严重病史的患者，拉伸时要在医生或专业人士的指导下进行，防止加重脊柱损伤。
三、力量训练
1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、腰部和背部的肌肉，对维持脊柱的稳定性非常重要。平板支撑是一种有效的核心肌群训练方法，患者可从每次支撑10-20秒开始，逐渐增加到每次30-60秒，每天进行3-5组。仰卧屈膝抬腿也是不错的核心肌群训练动作，仰卧位，双腿屈膝，缓慢将一条腿抬起，使大腿与地面成45度角，然后缓慢放下，左右腿交替进行，每组10-15次，每天3-5组。男性患者可能在力量基础上有一定优势，但也需循序渐进进行训练；女性患者可通过核心肌群训练改善身体稳定性；年轻患者恢复能力强，可适当增加训练强度；老年患者进行核心肌群训练时要注意动作幅度和力度，避免过度用力导致腰部等部位不适。
2.上肢力量训练：对于强直性脊柱炎患者，上肢力量训练可选择使用轻量级哑铃进行简单的手臂屈伸等动作。如坐姿哑铃臂屈伸，坐在椅子上，手持哑铃，缓慢将手臂伸直，然后弯曲，每组10-15次，每天3-5组。上肢力量训练有助于提高整体身体的机能，对日常生活中的一些动作完成有帮助。不同年龄、性别的患者都可进行上肢力量训练，但有肩部等既往损伤病史的患者要注意选择合适的重量和动作幅度，避免加重损伤。
