强直性脊柱炎患者可进行有氧运动如游泳、快走，柔韧性训练如瑜伽、静态拉伸，力量训练如核心肌群、上肢力量训练，不同年龄人群锻炼有不同注意事项青少年要兼顾生长发育与疾病控制中老年要注重关节保护有病史患者急性发作期先休息后逐渐温和锻炼并密切关注关节反应。
游泳：对于强直性脊柱炎患者是非常推荐的有氧运动。水的浮力能减轻身体重量对关节的压力，使患者在运动时关节所受负荷减小，同时游泳能让脊柱、髋关节、膝关节等多关节得到较为均匀的活动，有助于维持关节的活动度。研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱的活动范围、肌肉力量等方面较不进行游泳锻炼的患者有明显改善。一般建议每周进行3-5次游泳，每次持续30-60分钟，可根据自身身体状况逐渐增加运动时间和强度。
快走：简单易行且对场地要求不高。快走时脊柱、下肢关节等可得到适度活动，能促进血液循环，增强肌肉力量。开始时可以从每次15-20分钟，每周3次开始，逐渐增加到每次30-60分钟，每周5次左右。但要注意保持正确的行走姿势，抬头挺胸，步伐适中，避免过度疲劳。
柔韧性训练
瑜伽：一些特定的瑜伽体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善有帮助。例如猫牛式可以温和地活动脊柱，增强脊柱的灵活性；下犬式能拉伸背部、臀部等部位的肌肉和韧带。不过，患者在进行瑜伽练习时要避免过于剧烈、过度扭转或弯曲脊柱的体式，应在专业瑜伽教练的指导下进行，根据自身身体耐受程度调整体式的难度和练习时间，一般每周可进行2-3次瑜伽练习，每次30-60分钟。
静态拉伸：比如站立位的脊柱前屈拉伸，双脚与肩同宽，缓慢向前屈体，尽量让双手触摸地面，保持15-30秒，然后缓慢起身，重复3-5次；还有坐姿的腿部拉伸等。每天可进行2-3次静态拉伸，每个动作保持相应时间，有助于维持和增加关节的柔韧性。
力量训练
核心肌群训练：核心肌群包括腹部、背部等部位的肌肉，对维持脊柱的稳定性非常重要。平板支撑是一种有效的核心肌群训练方法，患者可以从能够坚持30秒左右开始，逐渐增加到每次坚持1-2分钟，每天可进行3-4组。仰卧位的卷腹动作也可以锻炼腹部核心肌群，每次做10-15个为一组，每天进行3-4组。
上肢力量训练：对于没有明显关节疼痛、活动受限的患者，可以进行简单的哑铃训练，如哑铃的平举、上举等动作，每组进行8-12次，每天进行2-3组，以增强上肢肌肉力量，提高整体身体的稳定性。但要注意选择合适重量的哑铃，避免过度用力导致关节损伤。
不同年龄人群的锻炼注意事项
青少年患者：正处于生长发育阶段，锻炼时要避免过度运动导致关节损伤。在选择锻炼方式时，要兼顾生长发育和疾病控制。例如游泳是非常适合青少年强直性脊柱炎患者的锻炼方式，既不影响骨骼生长，又能有效活动关节。同时，要注意锻炼的强度和时间，避免因为锻炼过度而影响学习和正常的生长发育。家长可以监督并陪伴青少年患者进行锻炼，确保锻炼的安全性和有效性。
中老年患者：随着年龄增长，关节退变等情况可能更为明显。锻炼时要更加注重关节的保护，避免进行对关节冲击较大的运动，如剧烈的跑步等。可以选择上述提到的相对温和的运动方式，如慢速的快走、温和的瑜伽等。同时，要根据自身关节的疼痛和活动情况调整锻炼计划，若在锻炼过程中出现关节明显疼痛、肿胀等不适症状，应立即停止锻炼并咨询医生。
有病史患者的锻炼调整
对于既往有过关节急性炎症发作的强直性脊柱炎患者，在急性发作期应避免锻炼，以休息为主，待炎症得到控制、疼痛缓解后再逐渐开始温和的锻炼。从低强度的锻炼开始，如短时间的慢走、简单的柔韧性拉伸等，然后根据身体的恢复情况逐渐增加锻炼的强度和时间。在整个锻炼过程中要密切关注自身关节的反应，如有不适及时调整锻炼方案。
