分娩相关内容需涵盖分娩前让孕妇明了产检重要性、预产期计算、分娩过程及做好心理准备,产程中观察产程进展并指导产妇配合,产后关注产妇身体恢复与新生儿护理,高龄产妇需重产检等且选合适分娩方式,有基础疾病产妇需多学科评估制定方案并监测护理。
一、分娩前准备
1.孕期检查相关知识:需让孕妇明晰定期产检的重要性,通过产检项目如B超可了解胎儿双顶径、股骨长等指标以评估胎儿发育状况及预估分娩方式,血常规检查能知晓孕妇血红蛋白水平,判断有无贫血等情况,便于提前做好应对。同时要明确预产期的精准计算方式,一般依据末次月经日期推算,若月经不规律则需结合早期B超结果修正预产期。
2.分娩相关知识普及:向孕妇讲解分娩的完整过程,包含第一产程(宫颈扩张期)、第二产程(胎儿娩出期)、第三产程(胎盘娩出期)的大致时长及各阶段身体变化。例如第一产程初期持续时间较长,孕妇会出现规律宫缩但宫颈扩张较慢,此时需保持体力;第二产程需产妇配合用力将胎儿娩出等。
3.心理准备引导:孕妇常因对分娩的未知产生焦虑情绪,可通过讲解成功分娩案例、播放分娩视频等方式,助力孕妇树立信心,缓解紧张心理,使其以良好心态迎接分娩。
二、分娩过程指导
1.产程进展观察要点:告知产妇在产程中需密切配合医护人员监测宫缩频率、强度及宫口扩张情况等。例如宫缩强度可通过产妇自身感受及胎心监护等仪器监测判定,宫口扩张程度需通过肛查或阴道检查明确,以便医护人员及时调整分娩处理方案。
2.产妇配合方法:在第一产程潜伏期,指导产妇采取放松体位,如半卧位或侧卧位,通过深呼吸缓解宫缩不适,呼吸方法可采用慢而深的腹式呼吸;进入活跃期后,当宫缩来临时,教导产妇进行有效用力,如双手握住床栏,在宫缩高峰时向下用力屏气,配合宫缩节奏进行呼吸与用力,以促进胎儿下降及娩出。在第二产程时,指导产妇正确使用腹压,与医护人员密切配合,保证胎儿顺利娩出。
三、产后护理要点
1.产妇身体恢复:告知产妇产后需留意观察子宫复旧情况,正常情况下产后子宫会逐渐收缩,宫底每日下降1-2cm,同时要关注恶露性状,正常恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露,需让产妇知晓正常恶露的量及颜色变化,若出现恶露增多、异味等异常情况需及时告知医护人员。此外,提醒产妇注意休息,保证充足睡眠,饮食上要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。
2.新生儿护理:讲解新生儿脐带护理方法,保持脐带残端清洁干燥,每日用碘伏消毒脐带根部1-2次,观察脐带有无渗血、红肿等情况。在喂养方面,若为母乳喂养,指导产妇正确的哺乳姿势,如摇篮式、交叉式等,让新生儿含住乳头及大部分乳晕,保证有效吸吮;若为人工喂养,需告知奶粉的冲泡方法及注意事项,如奶粉的浓度、温度等要适宜,避免新生儿出现消化不良等情况。同时要关注新生儿的体温、皮肤颜色等情况,如有异常及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.高龄产妇:高龄产妇在分娩前需更重视孕期检查,严格按照医生要求增加产检频率,密切监测胎儿发育及自身身体状况,如关注血压、血糖情况,因高龄产妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险较高。在分娩过程中要积极配合医护人员,根据自身身体条件及胎儿情况选择合适的分娩方式,如剖宫产等,并在产后加强身体康复护理,注意预防产后出血、感染等并发症。
2.有基础疾病产妇:对于患有心脏病、高血压等基础疾病的产妇,分娩前需由多学科团队进行评估,制定个性化的分娩方案。在分娩过程中要密切监测生命体征,如血压、心率等,确保基础疾病处于可控状态。产后要加强对基础疾病的监测与护理,严格遵循医生对于基础疾病治疗及管理的建议(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),但需注意药物使用需在医生综合评估下进行,优先考虑产妇及新生儿安全。



