强直性脊柱炎患者需注意姿势与体位,保持正确站立、坐姿和睡眠姿势;进行适合运动,如游泳、伸展运动,注意循序渐进等;营造良好居住环境并做好保暖;保持营养均衡,避免不良食物;调节心理,保持乐观,获家人社会支持。
一、姿势与体位
1.站立:保持挺胸、收腹、眼睛平视前方的姿势,尽量避免弯腰驼背,可减少脊柱的畸形发展风险。研究表明,正确的站立姿势有助于维持脊柱的正常生理曲度,对于强直性脊柱炎患者尤为重要,长期不良站立姿势可能会加重脊柱的病变。
2.坐姿:选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,坐下时应尽量将臀部坐满整个座椅,腰部挺直,膝关节与髋关节保持同一高度,避免弯腰前倾,这样能减轻腰部和脊柱的压力,防止脊柱进一步弯曲变形。
3.睡眠:睡眠时应选择硬板床,采取仰卧位,尽量避免侧卧弯曲的姿势,枕头不宜过高,保持颈椎与脊柱在一条直线上,以维持脊柱的生理弧度,保证夜间脊柱得到良好的休息,有助于缓解晨起时的脊柱僵硬感。
二、运动锻炼
1.适合的运动
游泳:是强直性脊柱炎患者非常适宜的运动。游泳时身体处于水平状态,脊柱所受压力较小,同时能锻炼到全身的肌肉,尤其是颈部、背部、腰部及四肢的肌肉,有助于增强脊柱的灵活性和稳定性。例如,每周进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟左右,长期坚持对病情控制有益。
伸展运动:如颈部伸展运动,患者取站立位或坐位,缓慢将头部向一侧弯曲,尽量用耳朵去靠近肩部,保持15-30秒后换另一侧,重复多次;腰部伸展运动可站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢向后仰身,感受腰部的伸展,每次持续10-15秒,每天可进行多次。这些伸展运动能有效维持脊柱的活动度,预防脊柱僵硬。
2.运动注意事项:运动锻炼应循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。运动前要进行适当的热身活动,如慢走、活动关节等,运动后要进行放松活动。如果运动过程中出现疼痛加剧或不适,应立即停止运动并咨询医生。对于老年患者或病情较重的患者,运动强度和方式应根据自身情况适当调整,在家人或医护人员的陪同下进行运动,确保安全。
三、环境与保暖
1.居住环境:应选择通风良好、阳光充足的居住环境,保持室内干燥,避免长期处于潮湿、寒冷的环境中。潮湿寒冷的环境容易诱发强直性脊柱炎的发作或加重病情,研究显示,湿度大于70%、温度低于10℃时,患者的不适症状往往会加重。
2.保暖措施:注意根据季节变化和天气情况及时增添衣物,尤其要注意腰背部、颈部、膝关节等部位的保暖。可佩戴保暖护具,如护腰、护颈等,防止受凉导致肌肉痉挛,加重疼痛和脊柱僵硬。例如,在寒冷天气外出时,要穿厚棉衣、戴围巾等,保护身体免受寒冷侵袭。
四、饮食与营养
1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可多食用瘦肉、鱼类、豆类等;维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳或食用富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等获取;钙是维持骨骼健康的重要元素,可多吃牛奶、豆制品、虾皮等。
2.避免加重病情的食物:应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重炎症反应,导致病情加重;同时要减少油腻、高糖食物的摄入,保持合理的体重,因为过重的体重会增加脊柱和关节的负担。
五、心理调节
1.情绪影响:强直性脊柱炎是一种慢性疾病,病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。而不良情绪又可能会影响病情的发展,形成恶性循环。因此,患者要积极调整心态,保持乐观、开朗的情绪。可以通过与家人、朋友交流沟通,参加社交活动等方式缓解心理压力。
2.心理支持:家人和社会应给予患者足够的关心和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。患者自身也可通过学习疾病相关知识,了解病情的可控性,增强应对疾病的信心。例如,参加强直性脊柱炎患者的支持团体,与其他患者交流经验和心得,从中获得心理上的慰藉和鼓励。



