强直性脊柱炎需从运动、姿势、心理、环境、饮食五方面进行护理。运动选游泳、慢跑等,注意热身和放松;姿势保持良好并可训练纠正;关注心理状态,患者可通过多种方式调适;居住环境要干燥温暖;饮食营养均衡,忌辛辣油腻刺激食物,戒烟限酒。
一、运动护理
1.选择合适运动:强直性脊柱炎患者可进行游泳、慢跑等运动。游泳是非常适合的运动方式,能借助水的浮力减轻关节负重,同时锻炼脊柱、四肢的柔韧性和肌肉力量,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;慢跑能增强心肺功能,促进血液循环,对维持关节活动度有帮助,初始可从每周2-3次,每次10-15分钟开始,逐渐增加运动时间和强度。运动时要注意根据自身身体状况调整,避免过度劳累。
2.运动注意事项:运动前要进行充分的热身,如活动颈部、腰部、四肢关节等,防止运动中受伤;运动后可进行适当的拉伸放松,缓解肌肉紧张。对于有脊柱畸形或关节活动严重受限的患者,要在专业康复师指导下选择适合的运动方式和强度,避免因不恰当运动加重病情。
二、姿势护理
1.日常姿势保持:无论是站立、坐姿还是卧姿都要注意保持良好姿势。站立时应挺胸收腹,双眼平视,双肩后展;坐姿要保持脊柱挺直,腰部靠紧椅背,膝关节与髋关节保持同一高度;睡眠时应选择硬板床,枕头不宜过高,一般以一拳高为宜,睡眠姿势可选择仰卧位为主,避免侧卧位过久导致脊柱侧弯,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,保持髋关节微屈,以维持脊柱的生理曲度。
2.姿势纠正训练:可进行一些简单的姿势纠正训练,如靠墙站立训练,患者背靠墙壁,脚跟离墙约10厘米,后脑勺、肩、臀部、脚跟尽量贴近墙壁,每次保持10-15分钟,每天可进行2-3次;还可以进行脊柱伸展训练,平躺在床上,双手抱住双膝,将双膝拉向胸部,然后逐渐伸直双腿,使脊柱尽量伸展,每次保持10-15秒,重复10-15次,每天可进行2-3组。
三、心理护理
1.了解心理状态:强直性脊柱炎是一种慢性疾病,病程较长,患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要关注患者的心理状态,通过与患者沟通交流,了解其内心感受。例如定期与患者谈心,询问其身体不适及心理上的变化等。
2.心理调适方法:患者自身可通过多种方式进行心理调适,如参加疾病相关的患者支持小组,与其他患者交流患病经验和心理感受,互相鼓励和支持;学习疾病相关知识,了解强直性脊柱炎虽然不能完全根治,但通过合理治疗和自我护理可以控制病情,提高生活质量,增强治疗疾病的信心;还可以通过听音乐、冥想等方式放松心情,缓解压力。
四、环境护理
1.居住环境要求:居住环境应保持干燥、温暖,避免潮湿、寒冷的环境刺激。可使用空调调节室内温度和湿度,使室内温度保持在20-25℃,相对湿度保持在50%-60%左右。避免居住在地下室等潮湿的地方,被褥要经常晾晒,保持干燥。
2.环境对病情影响:潮湿寒冷的环境可能会诱发强直性脊柱炎患者的关节疼痛、僵硬等症状加重,而适宜的居住环境有助于患者保持关节的灵活性,减轻不适症状。例如在寒冷的季节,可提前做好室内保暖措施,如使用取暖器等,防止因寒冷导致脊柱、关节血液循环不畅,加重病情。
五、饮食护理
1.合理饮食搭配:患者应保证饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,如每天可食用1-2个鸡蛋,100-150克瘦肉;维生素和矿物质可从新鲜蔬菜和水果中获取,每天应保证500克左右的蔬菜摄入,200-300克的水果摄入,如菠菜、苹果等;还可适当摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,每天可饮用300-500毫升牛奶,以补充钙质,维持骨骼健康。
2.饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重关节炎症反应,导致病情加重。同时,要戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都不利于强直性脊柱炎患者的病情控制,烟草中的有害物质和酒精都会对身体的免疫系统等产生不良影响。



