强直性脊柱炎护理包括一般护理，如休息体位、环境调整；病情观察，包括症状和并发症观察；心理护理，给予心理支持和家庭关怀；康复护理，包括运动康复和关节功能维护；用药护理，讲解药物种类作用、不良反应及特殊人群用药注意。
一、一般护理
1.休息与体位
急性期患者应卧床休息，取仰卧位，避免垫枕过厚、屈髋屈膝体位，以防止脊柱畸形。对于病情缓解期患者，鼓励适当活动，如游泳、散步等，游泳是强直性脊柱炎非常适合的运动方式，能有效锻炼脊柱、髋关节等部位的功能，且对关节压力小。
生活中保持正确的站姿、坐姿和睡姿，站立时应挺胸、收腹、双眼平视；坐位时应保持脊柱挺直；睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，保持脊柱在一条直线上。
2.环境调整
保持室内干燥、通风良好，阳光充足，避免潮湿、寒冷的环境刺激，因为潮湿寒冷的环境可能会加重关节疼痛和僵硬症状。
二、病情观察
1.症状观察
密切观察患者腰背部疼痛的程度、发作频率以及关节活动受限的情况，如晨起时脊柱僵硬的时间、活动后是否缓解等。一般来说，强直性脊柱炎患者晨起脊柱僵硬时间常大于30分钟，活动后可部分缓解。
关注患者是否出现眼部症状，如结膜炎、虹膜炎等，约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累情况，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。
留意患者是否有发热、乏力、消瘦等全身症状，部分患者可能会出现低热、乏力、体重下降等表现。
2.并发症观察
注意观察是否出现髋关节受累导致的活动障碍，如行走困难、上下楼梯费力等，约有1/4的强直性脊柱炎患者会出现髋关节病变。
警惕是否发生主动脉瓣闭锁不全、传导阻滞等心血管系统并发症，强直性脊柱炎可累及心血管系统，约5%-10%的患者会出现心脏受累。
三、心理护理
1.心理支持
由于强直性脊柱炎病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，增强治疗信心。例如，通过成功治疗案例的分享，让患者看到疾病是可以控制的。
鼓励患者家属给予患者更多的关心和陪伴，营造良好的家庭支持氛围，家属的理解和支持对患者的心理状态有着重要影响，能帮助患者缓解心理压力。
四、康复护理
1.运动康复
指导患者进行适合的康复锻炼，如深呼吸练习，每天进行数次深呼吸，可扩大胸廓活动度，维持正常的呼吸功能；脊柱伸展运动，患者取仰卧位，两臂上举，然后尽量伸直，同时抬起头部和肩部，每次保持10-15秒，重复多次；髋关节屈曲锻炼，患者取坐位，双腿交叉，尽量将一侧膝关节屈曲贴近胸部，每次保持15-20秒，两侧交替进行。
对于儿童强直性脊柱炎患者，康复锻炼应在医生和康复治疗师的指导下进行，注意锻炼强度和方式，避免过度锻炼导致关节损伤，同时要考虑儿童的生长发育特点，选择合适的运动项目，如游泳、简单的体操等，既可以锻炼肌肉力量，又不会对正在发育的骨骼造成过大压力。
2.关节功能维护
协助患者进行关节的被动活动，对于关节活动受限较明显的患者，由护理人员或家属帮助进行关节的屈伸、旋转等活动，每天2-3次，每次每个关节活动5-10分钟，以维持关节的活动度，预防关节僵硬和畸形。
五、用药护理
1.药物种类及作用
常用药物如非甾体抗炎药，可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等；改善病情抗风湿药，如柳氮磺胺吡啶等，可延缓病情进展。
向患者讲解药物的作用、可能出现的不良反应及注意事项。例如，非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，告知患者应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；柳氮磺胺吡啶可能会引起白细胞减少等血液系统不良反应，应告知患者定期复查血常规。
2.特殊人群用药注意
对于老年强直性脊柱炎患者，由于其肝肾功能可能有所减退，用药时应密切观察药物不良反应，根据肝肾功能调整药物剂量；对于妊娠期女性患者，应谨慎用药，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
