风湿病的发病与遗传、感染、免疫异常、内分泌、环境及其他等多种因素相关，遗传使个体具易患体质，感染可触发免疫反应致病，免疫异常致自身攻击，内分泌如雌激素影响发病，寒冷潮湿等环境及外伤等可诱发，年龄、生活方式等也有影响，不同人群在不同阶段患病情况有别。
感染因素
1.细菌感染：
链球菌感染与风湿热关系密切。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，机体的免疫系统会产生免疫反应，这种免疫反应可能会错误地攻击自身组织，引发风湿热，进而导致风湿性关节炎等病变。例如，在咽部感染链球菌后，如果没有得到及时有效的治疗，部分患者可能会发展为风湿热，出现关节疼痛、心脏炎等一系列症状。
幽门螺杆菌感染与类风湿关节炎可能存在关联。研究发现，类风湿关节炎患者中幽门螺杆菌的感染率较高，虽然具体机制尚未完全明确，但推测幽门螺杆菌感染可能通过刺激机体的免疫反应，参与了类风湿关节炎的发病过程。
2.病毒感染：
EB病毒感染与系统性红斑狼疮等风湿病可能有关。系统性红斑狼疮患者体内可以检测到对EB病毒相关抗原的免疫反应，EB病毒可能通过影响机体的免疫调节机制，触发自身免疫反应，从而参与系统性红斑狼疮的发病。另外，某些病毒感染可能作为一种触发因素，在遗传易感性的基础上，启动了自身免疫性的病理过程，导致风湿病的发生。
免疫异常
人体的免疫系统具有识别自身和非自身物质的功能，当免疫异常时，免疫系统会错误地攻击自身组织，引发自身免疫性风湿病。例如，在类风湿关节炎中，免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能异常，导致自身抗体（如类风湿因子等）的产生，这些自身抗体与自身组织抗原结合形成免疫复合物，沉积在关节等部位，激活补体系统，引起炎症反应，导致关节的肿胀、疼痛、畸形等病变。在系统性红斑狼疮中，机体产生多种自身抗体，如抗核抗体等，这些自身抗体攻击自身的细胞核等成分，引起全身多系统的炎症损伤，出现皮肤红斑、肾脏损害、血液系统异常等多种临床表现。
内分泌因素
雌激素与某些风湿病的发生发展相关。例如，系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，这与雌激素水平有关。雌激素可能通过影响免疫系统的功能，调节免疫细胞的活性和自身抗体的产生等，在女性体内更容易诱发自身免疫反应，导致系统性红斑狼疮等风湿病的发生。而在更年期后的女性，由于雌激素水平下降，部分患者的病情可能会有所变化，但总体来说，内分泌因素在风湿病的发病中起到了一定的调节作用。
环境因素
1.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，容易诱发风湿病，尤其是类风湿关节炎等。寒冷潮湿的环境可能会影响关节周围的血液循环，导致关节组织的营养供应不足，同时可能使机体的免疫功能发生改变，增加自身免疫反应的发生风险。例如，在一些寒冷潮湿地区生活的人群中，类风湿关节炎的发病率相对较高。
2.外伤：关节的外伤可能是某些风湿病的诱发因素。例如，关节的急性损伤后，可能会导致局部的炎症反应和免疫反应的激活，如果机体本身存在一定的遗传易感性或免疫异常基础，这种外伤可能会触发风湿病的发病过程。不过，外伤一般不是直接导致风湿病的唯一原因，而是在其他因素基础上的诱发因素。
其他因素
年龄也是一个重要因素，随着年龄的增长，人体的免疫系统等功能会发生变化，老年人患风湿病的概率相对较高。例如，骨关节炎在老年人中较为常见，这与关节的长期磨损、软骨退变等年龄相关的变化有关。生活方式方面，长期吸烟可能会增加患类风湿关节炎等风湿病的风险，吸烟产生的有害物质可能会影响免疫系统的功能。另外，一些慢性疾病、长期服用某些药物等也可能与风湿病的发生存在一定关联，但这些因素往往是在综合作用下影响风湿病的发病。对于特殊人群，如儿童，虽然儿童患风湿病的概率相对较低，但如果有家族遗传等因素，也需要密切关注；对于女性，由于内分泌等因素的影响，在不同生理阶段（如青春期、孕期、更年期等）患风湿病的风险和表现可能有所不同，需要根据不同阶段的特点进行相应的健康管理和预防。
