乳房结节是宽泛概念，包括良性的纤维腺瘤、囊肿等和恶性的乳腺癌等，病因复杂，表现多样，影像学检查有不同特点，治疗依性质而定，预后因性质和人群而异；乳房纤维瘤是常见良性病变，由雌激素相关因素致乳腺纤维组织和腺上皮过度增生，表现为乳房内肿块，影像学有特定特点，治疗视情况而定，预后良好。
乳房纤维瘤：是乳房结节中常见的一种良性病变，由乳腺纤维组织和腺上皮组成，是一种乳腺的良性肿瘤，多见于青年女性。
病因
乳房结节：病因较为复杂，可能与内分泌紊乱（如雌激素水平异常升高）、感染、乳腺组织的异常增生等多种因素有关。例如，长期精神压力大、熬夜等不良生活方式可能影响内分泌，从而增加乳房结节形成的风险；某些病毒感染也可能与乳房结节的发生有一定关联。不同年龄、性别人群发病原因略有差异，年轻女性乳房结节可能更多与内分泌波动相关，而中老年女性可能与乳腺组织的退行性变等因素有关。
乳房纤维瘤：主要是由于体内雌激素水平相对过高，并且乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高，导致乳腺纤维组织和腺上皮过度增生形成肿瘤。多见于青春发育期女性，可能与该时期雌激素分泌旺盛有关。
临床表现
乳房结节：可表现为乳房内可触及的肿块，肿块大小不一，质地可软可硬，边界可清晰或不清晰。如果是恶性结节，可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（血性等）等症状；良性结节一般症状相对较轻，如纤维腺瘤导致的结节，通常质地较韧，边界清楚，活动度好。不同年龄、性别人群表现可能有差异，年轻女性的乳房结节若为纤维腺瘤，多为无痛性单发结节；而中老年女性乳房结节需警惕恶性可能，若出现上述伴随症状需高度重视。
乳房纤维瘤：主要表现为乳房内单个或多个圆形或椭圆形肿块，一般边界清楚，质地韧实，表面光滑，与周围组织无粘连，活动度大，大多无疼痛等自觉症状，常在无意中发现。多见于青年女性，月经周期对其影响不大。
影像学检查特点
乳房结节：超声检查是常用方法，良性结节超声表现为边界清晰、形态规则的低回声结节；恶性结节超声多表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，可能伴有微小钙化等。钼靶X线检查中，良性结节边界清楚，恶性结节可见微小钙化灶、边界不规则等表现。不同年龄、性别人群的影像学表现可能因个体差异略有不同，例如年轻女性乳房腺体较致密，钼靶检查可能受影响，超声检查更具优势；中老年女性乳房腺体萎缩，钼靶检查相对更清晰。
乳房纤维瘤：超声检查显示为圆形或椭圆形低回声肿块，边界清晰，有完整包膜；钼靶X线检查可见边缘光滑的圆形或椭圆形阴影。
治疗原则
乳房结节：需根据结节的性质来确定治疗方案。如果是良性结节，且无明显症状，可定期随访观察，如每3-6个月进行超声等检查监测结节变化；若结节有恶变倾向或为恶性结节，则需要采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。不同年龄、性别人群治疗方案选择需个体化，例如年轻女性乳房纤维瘤若有手术意愿，可考虑手术切除；而对于中老年恶性乳房结节患者，需综合考量身体状况等多方面因素制定治疗方案。
乳房纤维瘤：对于较小的、无症状的纤维瘤，可定期观察；若纤维瘤较大（一般直径大于3cm）或有生长倾向，或患者有强烈手术意愿，可考虑手术切除。手术方式多为纤维瘤切除术，一般预后良好。青春发育期女性若发现乳房纤维瘤，需关注其生长情况，根据具体情况决定是否手术。
预后
乳房结节：良性结节预后一般较好，定期随访通常不会对生命健康造成严重影响；恶性结节预后则与发现时的分期等密切相关，早期发现并规范治疗的患者预后相对较好，中晚期患者预后相对较差。不同年龄、性别人群预后差异明显，年轻患者身体状况相对较好，部分良性结节预后佳；而老年患者可能合并多种基础疾病，恶性结节预后相对更差。
乳房纤维瘤：一般预后良好，手术切除后复发率较低，切除后的纤维瘤组织送病理检查可进一步明确性质，若为单纯纤维瘤，基本不影响远期健康。青春发育期女性切除纤维瘤后，乳房仍可正常发育，预后对其未来生活质量无明显不良影响。
