尘肺病治疗包括脱离粉尘环境，这是首要的，要考虑不同人群；药物治疗常用汉防己甲素，要考虑儿童和老年特殊人群；对症治疗包括合并肺部感染和呼吸困难的处理，要考虑不同人群；肺康复治疗有呼吸和运动训练，要考虑儿童和老年特殊人群；手术治疗早期尘肺可考虑肺灌洗术，要考虑儿童和老年特殊人群情况。
一、脱离粉尘环境
原因：尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，所以首要的是让患者尽快脱离粉尘作业环境，避免继续吸入粉尘导致病情进一步加重。例如，对于在矿山、水泥厂等粉尘作业场所工作的尘肺患者，必须使其脱离该工作环境。
特殊人群考虑：对于儿童尘肺患者，由于其身体处于生长发育阶段，更应严格脱离粉尘环境，因为持续的粉尘暴露会严重影响其肺部正常发育，可能导致更严重的肺功能损害等后果；对于老年尘肺患者，脱离粉尘环境可以减缓病情的进展速度，提高其生活质量，因为老年患者身体机能逐渐衰退，粉尘继续暴露会加速肺部纤维化等病变。
二、药物治疗
常用药物：目前常用的药物有汉防己甲素等。汉防己甲素对减轻患者的症状、延缓病情进展可能有一定作用。有研究表明，汉防己甲素可以通过抑制胶原纤维的合成等机制，在一定程度上改善尘肺患者的肺部纤维化情况。
特殊人群考虑：儿童患者一般不推荐使用药物进行针对尘肺的特殊治疗，因为儿童身体对药物的代谢、耐受等与成人不同，药物可能带来的不良反应可能对儿童造成更大损害；老年患者使用药物时需更加谨慎，要考虑其肝肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，需要密切监测药物不良反应，根据其身体状况调整可能的用药方案，但也要权衡药物对病情控制的益处。
三、对症治疗
合并肺部感染的治疗：如果尘肺患者合并肺部感染，需要根据感染的病原体选择合适的抗感染药物。例如，若为细菌感染，可根据药敏试验选择抗生素。尘肺患者由于肺部防御功能下降，更容易发生肺部感染，且感染后病情可能进展较快。对于儿童尘肺患者合并肺部感染，要选用儿童适用的抗感染药物，且密切观察病情变化，因为儿童免疫系统不完善，感染容易扩散；老年患者合并肺部感染时，要注意其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，选择抗感染药物时要避免对心血管等系统有不良影响的药物，同时加强支持治疗。
呼吸困难的治疗：对于有呼吸困难的尘肺患者，可进行氧疗。根据患者的血氧情况调整氧流量。比如，通过鼻导管或面罩给氧。尘肺患者随着病情进展，肺功能逐渐下降，呼吸困难会逐渐加重。儿童尘肺患者出现呼吸困难时，要选择适合儿童的氧疗设备和方式，确保氧疗安全有效；老年患者氧疗时要注意其舒适度和耐受情况，避免氧疗不当引起其他并发症。
四、肺康复治疗
内容：包括呼吸训练、运动训练等。呼吸训练可以指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善肺通气功能。运动训练可以根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，逐渐增强患者的心肺功能。例如，每天进行一定时间的缓慢散步，逐步增加活动量。
特殊人群考虑：儿童尘肺患者的肺康复治疗要在专业人员指导下进行适合儿童的简单呼吸训练和运动，要确保运动强度不会对儿童身体造成过度负担；老年患者的肺康复训练要循序渐进，根据其体力情况调整运动强度和方式，避免因运动不当导致跌倒等意外情况发生，同时要关注老年患者在康复过程中的心理状态，因为老年患者可能因病情而产生焦虑等情绪，良好的心理状态有助于康复治疗的进行。
五、手术治疗
肺灌洗术：对于早期尘肺患者，可考虑进行大容量全肺灌洗术。通过灌洗可以清除肺内潴留的粉尘等有害物质，改善肺功能。但肺灌洗术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况。例如，要评估患者的心肺功能等是否能够耐受灌洗术。
特殊人群考虑：儿童尘肺患者由于肺部等器官发育尚未成熟，一般不适合肺灌洗术这种手术方式；老年患者进行肺灌洗术时要更加谨慎评估其身体状况，因为老年患者身体机能衰退，手术风险相对较高，需要充分权衡手术的获益和风险。
