皮肤瘙痒有多种常见原因，包括皮肤干燥、过敏性皮肤病、感染性皮肤病、系统性疾病、神经精神因素、老年性皮肤瘙痒等；其伴随症状可提示不同疾病，如伴皮疹可能是过敏性或感染性皮肤病等；一般处理原则有避免搔抓、保持皮肤清洁、注意饮食、穿着舒适等；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自皮肤瘙痒特点及注意事项，儿童要注意尿布皮炎等，老年人需保湿并排查系统疾病，妊娠期女性要警惕相关病症并谨慎用药。
过敏性皮肤病：如接触性皮炎，是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、瘙痒等。常见的过敏原包括化妆品、金属饰品、某些植物等。像对新换的化妆品过敏的人，使用后局部皮肤就可能出现瘙痒、红肿等症状；荨麻疹也是常见的过敏性皮肤病，可由食物（如鱼虾、蛋类）、药物、感染等多种因素引起，表现为突发的风团，伴有剧烈瘙痒。
感染性皮肤病：真菌、细菌、病毒感染都可能导致皮肤瘙痒。例如，体癣是由真菌感染引起的，好发于面、颈、躯干等部位，表现为环形红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒；细菌感染引起的脓疱疮，也会有瘙痒症状，皮损为脓疱，易破溃结痂；病毒感染引起的水痘，除了发热外，皮肤会出现斑疹、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒。
系统性疾病：一些全身性疾病也可引起皮肤瘙痒，如糖尿病，血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒；肝肾疾病患者，由于体内代谢废物不能正常排出，在体内蓄积也可能引起皮肤瘙痒；甲状腺功能亢进或减退也可能出现皮肤瘙痒的症状。
神经精神因素：压力过大、焦虑、抑郁等精神因素可引起或加重皮肤瘙痒。比如长期精神紧张的人，皮肤瘙痒的发生率可能会增加。另外，神经病变如神经炎等也可能导致皮肤感觉异常，出现瘙痒。
老年性皮肤瘙痒：老年人皮肤萎缩变薄，皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤干燥，这是导致老年性皮肤瘙痒的主要原因。同时，老年人的神经调节功能也有所下降，对瘙痒的敏感性增加。
皮肤瘙痒的伴随症状及可能提示的疾病
伴有皮疹：如果皮肤瘙痒同时伴有红斑、丘疹等皮疹，可能是过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。例如湿疹，表现为多形性皮疹，对称分布，瘙痒剧烈；银屑病可出现红斑、银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
伴有黄疸：皮肤瘙痒伴有黄疸，可能提示肝胆系统疾病，如肝炎、胆囊炎、胆管阻塞等，因为胆汁淤积会使胆汁酸盐沉积在皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。
伴有血糖升高：皮肤瘙痒伴有血糖升高，要考虑糖尿病的可能，需要进一步检查血糖等指标。
伴有血尿、蛋白尿：皮肤瘙痒伴有血尿、蛋白尿，可能与肾脏疾病有关，如肾炎等。
皮肤瘙痒的一般处理原则
避免搔抓：搔抓会进一步损伤皮肤，导致皮肤破损，容易引起感染，加重瘙痒症状。可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解。
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴产品，避免过度清洁，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长。例如，冬季每周洗澡1-2次较为适宜，洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤水分。
注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
穿着舒适：选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质，减少对皮肤的摩擦。
特殊人群皮肤瘙痒的特点及注意事项
儿童：儿童皮肤瘙痒可能与尿布皮炎、虫咬性皮炎等有关。尿布皮炎是由于尿布更换不及时，尿液、粪便刺激皮肤引起，表现为臀部、会阴部皮肤发红、瘙痒。家长要注意及时更换尿布，保持婴儿臀部清洁干燥。儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的药物，尽量选择温和的外用药物治疗皮肤瘙痒。
老年人：老年人皮肤瘙痒更要注意皮肤保湿，可选择滋润效果好的保湿霜。同时，要积极排查是否有系统性疾病，如糖尿病、肝肾疾病等，如有相关疾病应积极治疗原发病。老年人使用药物时要谨慎，避免使用可能引起瘙痒副作用的药物，如需用药应在医生指导下进行。
妊娠期女性：妊娠期女性出现皮肤瘙痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症等有关，需要及时就医，进行相关检查，如胆汁酸等指标的检测。妊娠期用药需特别谨慎，应在医生评估利弊后选择合适的治疗方法。
