预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)可从多方面着手,包括戒烟以延缓肺功能下降;避免职业性粉尘和化学物质暴露,特殊人群需重视防护;减少室内外空气污染暴露,如室内不用生物燃料、室外敏感人群在污染天减少外出等;接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗来降低相关感染风险;加强锻炼,根据自身选合适运动方式且特殊人群注意事项不同;合理膳食,保证营养均衡且特殊人群有相应饮食要点。
避免职业性粉尘和化学物质暴露
工作环境因素:在工作中接触职业性粉尘(如煤矿开采、金属冶炼等行业的粉尘)和化学物质(如油漆、化工原料等)的人群,应严格遵守职业防护规定,如佩戴符合标准的防护口罩、穿着防护服等,以减少肺部受到的损害,降低患COPD的风险。例如,在矿山作业时,规范使用防尘口罩能有效阻挡粉尘进入呼吸道。
特殊人群:对于有职业暴露风险的劳动者,尤其是年龄较大、本身有肺部基础潜在问题的人群,更要重视防护措施的落实,因为他们的肺部耐受能力相对较弱,职业性因素更容易对其肺部造成损伤。
减少室内外空气污染暴露
室内空气污染:家庭中应避免使用生物燃料(如柴草、煤炭等)做饭和取暖,这些燃料燃烧会产生大量的烟尘和有害气体,长期暴露会损伤呼吸道。可以使用清洁的能源,如天然气、电等。对于有吸烟家庭成员的家庭,应尽量做到室内全面通风,或让吸烟者到室外吸烟,减少室内二手烟的污染。
室外空气污染:在空气污染严重的天气时,敏感人群(如儿童、老年人、患有基础肺部疾病者)应减少外出活动。例如,当雾霾天气预警发布时,儿童应避免在户外活动,老年人应尽量待在室内并关闭门窗。同时,城市应加强工业废气、汽车尾气等的治理,从源头上减少室外空气污染对人群肺部的危害。
接种疫苗
流感疫苗:每年接种流感疫苗可以减少流感病毒引起的呼吸道感染,从而降低COPD急性加重的风险。6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人都应该每年接种流感疫苗,对于COPD患者来说,即使在非流感高发季节,接种流感疫苗也是有益的,尤其是年龄较大的COPD患者,其免疫力相对较低,更易受流感病毒侵袭。
肺炎球菌疫苗:肺炎球菌感染是导致COPD患者发生肺炎等严重呼吸道感染的重要原因之一。肺炎球菌疫苗可以降低肺炎球菌性肺炎及侵袭性疾病的发生风险。一般来说,65岁及以上的老年人、患有慢性疾病(包括COPD)的成人等为肺炎球菌疫苗的优先接种人群,接种后能在一定程度上预防相关感染,进而降低COPD相关并发症的发生几率。
加强锻炼
运动方式选择:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、呼吸操等。呼吸操可以专门锻炼呼吸肌功能,例如腹式呼吸,通过腹部的起伏来增强膈肌的运动,提高肺的通气功能。对于不同年龄的人群,运动强度和方式有所不同。年轻人可以适当进行较为剧烈的有氧运动,如慢跑,每周坚持3-5次,每次30分钟左右;老年人则更适合慢走等相对温和的运动方式,每天散步30分钟左右,逐渐增加活动量。
特殊人群:儿童进行适当的户外活动和身体锻炼有助于增强体质,降低未来患COPD的风险,但要注意避免在污染严重的环境中长时间剧烈运动。患有COPD的老年人在锻炼时要注意循序渐进,避免过度劳累,运动过程中如果出现呼吸困难加重等不适症状应立即停止运动并休息。
合理膳食
营养均衡:保证摄入充足的营养,尤其是富含维生素、蛋白质的食物。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可保护肺部细胞免受损伤,例如新鲜的蔬菜水果(橙子、菠菜等)富含维生素C;瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质,有助于维持身体的正常免疫功能和肺部组织的修复等。对于患有COPD的人群,合理的膳食能维持良好的营养状态,提高身体的抵抗力,有助于预防疾病的发生和发展。例如,体重过轻的COPD患者通过合理增加营养摄入可以改善身体状况,增强对呼吸道感染等的抵御能力。
特殊人群:儿童在生长发育阶段需要均衡的营养来支持身体各器官的发育,包括肺部的发育,所以要保证儿童饮食中各类营养物质的充足供应。老年人由于消化功能可能有所减退,在饮食上要注意易于消化吸收,同时保证营养的全面性,可适当增加富含钙、维生素等的食物摄入,以维持肺部等器官的正常功能。



