发布于 2024-12-22
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首先应当确定造成病情加重的原因，最多见的原因是细菌和病毒感染，使气道炎症加重，气道受限加重。病人自觉症状加重，严重时可以表现出呼吸衰竭和右心衰竭，有以下策略：第一，控制性氧疗，氧疗是慢性阻塞性肺疾病加重期住院病人的基础治疗，无严重并发症的copd加重期病人氧疗后，较容易达到比较满意的氧合水平（Sa02大于90%，Pa02超过60毫米汞柱）。第二，抗生素治疗，由于大部分的copd急性期加重，多是由于细菌感染造成的。故抗生素在COPD的急性加重的治疗中起着重要的地位。第三，支气管舒张药，药物同稳定期差不多，有严重者可以用较大剂量的雾化吸入治疗。第四，糖皮质激素，慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病人宜在应用支气管舒张剂的基础上，可以口服或者静脉应用糖皮质激素，口服泼尼松或者是静脉推注甲泼尼龙等药物，等有效以后可以逐渐的减量。第五，机械通气，对于并发症，呼吸衰竭的病人，可以使用机械通气治疗。
