阳痿早泄需挂泌尿外科或男科，相关检查包括体格、实验室及特殊检查，常见病因有心理和器质性因素，特殊人群如老年、年轻男性及有基础疾病者各有注意事项，需综合评估病因并针对性治疗。
一、科室选择
阳痿早泄通常需要挂泌尿外科或男科。
（一）泌尿外科
1.适用情况：男性出现阳痿早泄等性功能方面的问题，首先可以考虑泌尿外科。泌尿外科能够对男性泌尿系统包括生殖系统相关的疾病进行诊断和治疗。例如，一些由泌尿系统疾病引发的继发性阳痿早泄，像前列腺炎等疾病可能会影响男性的性功能，泌尿外科医生可以通过相关检查来明确病因并进行针对性处理。
2.年龄与性别因素：对于不同年龄和性别的男性都适用，无论是青少年、中年还是老年男性，只要是男性出现阳痿早泄问题，泌尿外科都是首要考虑的科室之一。
（二）男科
1.适用情况：男科是专门针对男性生殖系统疾病以及男性性功能障碍等问题设立的科室，对于阳痿早泄的诊断和治疗更为专业。男科医生在男性性功能障碍方面有更深入的研究和丰富的临床经验，能够从男性生殖系统的角度更精准地分析阳痿早泄的病因，比如从阴茎海绵体的血流情况、性激素水平等多方面进行评估和诊断。
2.年龄与性别因素：主要针对男性群体，不同年龄段的男性都可能因为各种原因出现阳痿早泄问题，男科都可以提供专业的诊疗服务。
二、相关检查
1.体格检查
一般情况：包括身高、体重、血压等检查，了解患者的基本身体状况。例如，肥胖可能与一些内分泌方面的问题相关，而内分泌异常可能影响性功能，导致阳痿早泄。
生殖系统检查：检查外生殖器的发育情况，如阴茎的大小、形态，睾丸的大小、质地等。如果睾丸发育不良等情况可能会影响性激素的分泌，进而影响性功能。
2.实验室检查
血液检查：检测性激素水平，如睾酮等。睾酮水平降低可能导致男性性欲减退、阳痿等问题。还可以检查血糖、血脂等指标，因为糖尿病、高血脂等疾病可能会引起血管病变，影响阴茎海绵体的血流，从而导致阳痿早泄。例如，糖尿病引起的血管神经病变是导致男性性功能障碍的常见原因之一。
尿液检查：检查尿液中是否有异常成分，如蛋白尿等，有助于排查是否存在肾脏等方面的疾病，因为一些肾脏疾病也可能间接影响男性的性功能。
3.特殊检查
阴茎勃起功能检测：如夜间阴茎勃起试验，通过监测男性夜间睡眠时阴茎的勃起情况来判断阴茎的勃起功能。如果夜间有正常的勃起，多提示器质性因素的可能性相对较小；如果夜间勃起异常，则可能存在器质性病变。
阴茎海绵体血流多普勒检查：可以了解阴茎海绵体动脉的血流情况，评估阴茎海绵体的供血功能，对于诊断血管性阳痿有重要意义。
三、常见病因及应对
1.心理因素
产生原因：长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能导致阳痿早泄。例如，工作压力过大、夫妻关系不和谐等情况都可能引起心理性的性功能障碍。
应对措施：对于有心理因素的患者，需要进行心理疏导。患者自身要尝试调整心态，缓解压力，必要时可寻求专业心理医生的帮助。夫妻之间要加强沟通，营造良好的家庭氛围。
2.器质性因素
血管性因素：如动脉粥样硬化等导致阴茎海绵体血流减少，引起阳痿。应对方面需要积极治疗基础疾病，如控制血脂、血压等，必要时可能需要进行血管重建等手术治疗（具体手术需根据患者情况由医生评估）。
内分泌因素：如甲状腺功能异常等内分泌疾病影响性激素分泌，导致性功能障碍。需要针对内分泌疾病进行治疗，调整激素水平。
神经性因素：如脊髓损伤等神经系统疾病影响神经对阴茎勃起的调控，引起阳痿早泄。对于这种情况，需要针对神经系统疾病进行相应的治疗，如神经营养治疗等，但治疗效果可能因病情严重程度而异。
四、特殊人群注意事项
1.老年男性：老年男性出现阳痿早泄可能与年龄相关的生理变化有关，如性激素水平下降等。同时，老年男性可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也会增加阳痿早泄的发生风险。在诊疗过程中，要更加全面地评估患者的整体健康状况，综合考虑多种因素进行治疗，并且要注意药物之间的相互作用等问题。
2.年轻男性：年轻男性出现阳痿早泄可能更多与心理因素、生活方式等有关。例如，长期熬夜、过度手淫等不良生活方式可能是诱因。需要引导年轻男性改变不良生活方式，同时进行心理方面的疏导，帮助其恢复性功能。
3.有基础疾病的男性：如患有糖尿病的男性，本身高血糖状态容易引起血管和神经病变，进而导致阳痿早泄。这类患者在治疗阳痿早泄的同时，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内有助于改善性功能障碍的情况。
