肺栓塞的发生与静脉血液瘀滞、静脉壁损伤、血液高凝状态相关。长期制动或卧床、久坐不动可致静脉血液瘀滞；手术或创伤、静脉置管可引起静脉壁损伤；妊娠与产褥期、恶性肿瘤及某些遗传性凝血因子缺陷疾病、长期服用避孕药等可造成血液高凝状态，这些因素均可能引发肺栓塞，不同人群需针对性采取预防措施。
一、静脉血液瘀滞
1.长期制动或卧床
相关人群及机制：例如长期卧床的患者，如骨折后石膏固定需长时间卧床的患者，由于下肢肌肉活动减少，肌肉泵作用减弱，静脉血流速度减慢，血液容易在下肢静脉内瘀滞，进而形成血栓，血栓脱落后可能随着血液循环到达肺部引起肺栓塞。老年人活动量相对较少，也更容易出现静脉血液瘀滞的情况。
特殊人群考虑：对于术后患者，尤其是大型手术患者，术后早期活动减少是常见情况，需要医护人员积极指导患者进行早期肢体活动，促进静脉回流，降低肺栓塞风险。儿科患者如果因疾病原因需要长时间卧床，也需要定期帮助其进行肢体的被动活动等。
2.久坐不动
相关人群及机制：长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群，由于长时间保持坐姿，下肢静脉回流受阻，血液瘀滞。如长途旅行中，连续静坐数小时，下肢静脉血液回流缓慢，增加了深静脉血栓形成的风险，进而可能引发肺栓塞。一些职业如长途卡车司机等，也是久坐不动的高发人群。
特殊人群考虑：对于儿童，长时间乘坐车、船等交通工具时，也需要家长帮助其适当活动肢体，避免长时间静坐导致静脉血液瘀滞。
二、静脉壁损伤
1.手术或创伤
相关人群及机制：外科手术是静脉壁损伤的重要原因之一，如骨科大手术（髋关节置换术、膝关节置换术等），手术过程中对血管的操作、组织的损伤等可导致静脉壁损伤，同时术后患者制动等因素进一步促进血栓形成。创伤患者，尤其是下肢骨折等创伤，局部组织损伤累及静脉，也容易引起静脉壁损伤，诱发血栓形成。
特殊人群考虑：儿科患者如果发生创伤或需要进行手术，由于其生理特点与成人不同，术后护理需要更加精细，密切观察静脉情况，预防静脉壁损伤相关的肺栓塞。例如儿科患者术后需要注意肢体的血液循环情况，及时发现静脉壁损伤的早期迹象并处理。
2.静脉置管
相关人群及机制：长期静脉置管的患者，如肿瘤患者需要长期静脉化疗，通过中心静脉置管给药，导管对静脉壁的刺激可损伤静脉壁，导致静脉炎等情况，进而促进血栓形成。静脉置管处的局部炎症反应会损伤静脉内皮，使凝血机制被激活，增加肺栓塞的发生风险。
特殊人群考虑：儿科患者进行静脉置管时需要更加谨慎操作，选择合适的导管和置管部位，置管后加强护理，密切观察置管部位情况，因为儿童血管相对较细，静脉置管相关静脉壁损伤的风险可能更高，要尽量减少因静脉置管导致肺栓塞的风险。
三、血液高凝状态
1.妊娠与产褥期
相关人群及机制：女性妊娠期间，体内激素水平发生变化，如雌激素水平升高，可使凝血因子水平升高，抗凝血因子水平相对降低，同时增大的子宫压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，血液处于高凝状态。产褥期女性身体处于恢复阶段，仍然存在高凝状态，容易发生静脉血栓形成，进而可能引发肺栓塞。
特殊人群考虑：妊娠和产褥期的女性需要密切关注自身身体状况，产后应适当早期活动，促进静脉回流，同时注意饮食等方面的调整，维持正常的凝血平衡。医护人员也需要对妊娠和产褥期女性进行肺栓塞相关知识的宣教，提高她们对肺栓塞风险的认识。
2.恶性肿瘤
相关人群及机制：恶性肿瘤患者体内存在多种促凝物质，如肿瘤细胞可以释放组织因子等，激活凝血系统，同时肿瘤患者常伴有营养不良、卧床等情况，进一步加重血液高凝状态。例如肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者，发生肺栓塞的风险明显高于正常人。
特殊人群考虑：对于恶性肿瘤患者，无论是儿童还是成人，都需要在治疗过程中评估肺栓塞风险，采取相应的预防措施。儿童恶性肿瘤相对少见，但一旦发生，同样需要关注血液高凝状态相关的肺栓塞风险，在治疗和护理中注意促进血液循环等。
3.其他情况
相关人群及机制：某些遗传性凝血因子缺陷疾病患者，如蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏等，存在先天性血液高凝状态。此外，长期服用避孕药的女性，由于避孕药中的雌激素成分可影响凝血功能，使血液处于高凝状态，增加肺栓塞风险。
特殊人群考虑：对于患有遗传性凝血因子缺陷疾病的患者，无论年龄大小，都需要在医生的指导下进行定期监测和适当的抗凝预防等措施。服用避孕药的女性需要了解肺栓塞风险，在医生评估后合理使用避孕药，并注意自身身体状况变化，如出现下肢肿胀、疼痛等情况及时就医。
