脊柱炎治疗包括一般治疗如适宜运动并注意运动时的劳累、对抗性运动及不同年龄调整、保持正确日常姿势及不同年龄差异；药物治疗分为非甾体抗炎药通过抑制COX活性抗炎止痛消肿及不同人群注意事项、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶延缓病情及定期监测指标的不同人群注意；物理治疗有热敷控制温度时间促进血液循环缓解痉挛等及不同年龄把控、理疗如红外线照射、超声波治疗等不同年龄安全把控；手术治疗适用于严重脊柱畸形经保守治疗无效时，方式如脊柱矫形术，不同年龄手术前后处理不同。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适宜运动：对于脊柱炎患者，适当的运动有助于维持关节活动度、增强肌肉力量和改善脊柱功能。例如游泳是非常适合脊柱炎患者的运动，因为水的浮力能减轻关节负重，患者在游泳过程中可进行全身肌肉的运动，尤其是对脊柱周围肌肉有良好的锻炼作用，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于病情相对稳定的患者，还可进行太极拳等运动，太极拳的缓慢动作和呼吸配合有助于患者调整呼吸、放松身心，同时对脊柱的柔韧性和稳定性有一定的锻炼效果。
运动注意事项：运动时要避免过度劳累和剧烈的对抗性运动，防止脊柱受伤。如果患者处于脊柱炎急性发作期，关节疼痛明显、炎症较重时，应减少运动，以休息为主。同时，不同年龄的患者运动方式和强度需适当调整，老年患者运动强度应更轻缓，儿童患者则要在专业人员指导下选择适合的低强度运动方式。
2.姿势调整
日常姿势：患者在日常生活中要保持正确的坐姿和站姿，坐着时应保持脊柱挺直，臀部充分接触座椅，腰部可垫一个小靠枕来维持腰椎的生理曲度；站立时要抬头、挺胸、收腹，尽量使脊柱处于中立位。对于长期伏案工作的患者，要注意定时改变姿势，每工作1小时左右可起身活动5-10分钟，做一些简单的脊柱伸展动作。不同年龄患者在姿势调整上也有差异，儿童患者家长要注意纠正孩子不良的坐姿和站姿，避免脊柱发育受到不良影响；老年患者由于脊柱可能存在一定程度的退变，更要注重保持正确姿势以延缓病情进展。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解脊柱炎患者的关节疼痛和炎症。例如双氯芬酸等非甾体抗炎药，能有效减轻脊柱炎患者的脊柱疼痛和僵硬感。
适用人群及注意事项：一般成年患者可使用非甾体抗炎药，但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等。儿童患者使用非甾体抗炎药需非常谨慎，应在医生严格评估后，选择对胃肠道等影响相对较小的药物，并密切监测不良反应。
2.改善病情抗风湿药
代表药物及作用：如柳氮磺吡啶，对于部分脊柱炎患者有一定疗效，可延缓病情进展，改善关节功能。它通过影响免疫反应等机制发挥作用，能减轻脊柱的炎症和破坏。
用药注意事项：使用改善病情抗风湿药时，需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会对血液系统和肝肾功能产生影响。不同年龄患者在使用时，儿童患者要考虑药物对生长发育的影响，老年患者则要关注药物对肝肾功能的潜在损害，用药过程中需加强监测。
三、物理治疗
1.热敷
方法及作用：可使用热毛巾或热水袋对脊柱病变部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和僵硬感。对于不同年龄患者，热敷时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年患者皮肤感觉可能相对迟钝，也要注意避免烫伤。
2.理疗
常见理疗方式：包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可通过热效应深入组织内部，改善局部血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗则利用超声波的机械效应和温热效应，对脊柱病变部位进行治疗，有助于缓解疼痛和促进组织修复。不同年龄患者在接受理疗时，儿童患者要确保治疗过程的安全，避免受到不必要的伤害；老年患者要根据自身身体状况选择合适的理疗强度和时间。
四、手术治疗
1.手术适应证
当脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形，影响心肺功能或生活质量，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如脊柱严重后凸畸形，导致患者无法正常呼吸、行走困难等情况。
2.手术方式及注意事项
手术方式包括脊柱矫形术等。手术风险相对较高，不同年龄患者在手术前后的处理有所不同。儿童患者由于处于生长发育阶段，手术需要充分考虑对生长的影响，术后要密切关注脊柱的生长情况；老年患者手术前要全面评估心肺功能等全身状况，术后要加强康复护理，预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
